ИЩЕВАРИТЕЛЬНА Я СИСТЕМ А
количество серозной жидкости. У мужчин полость брюшины яв ляется замкнутой, у женщин в ней имеются два отверстия, веду щие в маточные трубы. С диафрагмы брю шина переходит на пе чень, образуя связки: серповидную и две ве нечные, идущие по заднему краю печени вправо и влево. Эти последние оканчива ются расширениями — правой и левой треу
гольными связками. От нижней поверх
ности печени, от ее во
рот, брюшина перехо дит на желудок и две надцатиперстну ю кишку в виде дублика- туры, которая носит название малый саль ник. В его состав вхо дят печеночно-двенад- цатиперстная и пече- ночно-желудочна я связки. Первая содер жит воротную вену, пе ченочную артерию и общий желчный про ток, а вторая — крове носные сосуды, иду
Рис. 80. Ход листков брюшины:
1 — хвостатая доля печени; 2 — поджелудочная железа; 3 — двенадцатиперстная кишка (нижняя часть); 4 — забрюшинное пространство; 5 — полость брюшины; 6 — прямокишечно-пузырное углубление; 7 — прямая кишка; 8 — яичко; 9 — оболочки яичка; 10—лобковый симфиз; 11 — мочевой пузырь; 12 — тонкие кишки, имеющие брыжейку; 13 — большой сальник; 14 — поперечная ободочная кишка; 15 — брыжейка поперечной ободочной кишки; 16 — сальниковая сумка; 17 — желудок; 18 — малый сальник (по Шпальтегольцу)
ную ободочную кишку. Большой сальник представляет собой двой ную дубликатуру брюшины, т.е. состоит из 4 листков. Тот его учас ток, который переходит с желудка на поперечную ободочную киш ку, носит название желудочно-ободочной связки. Влево большой сальник продолжается в виде связки, идущей от желудка к селезенке,
— это желудочно-селезеночная связка.
Селезенку (см. стр. 325) брюшина покрывает со всех сторон, обра зуя связки, идущие к серозному покрову диафрагмы и желудка. Пе реходя на поперечную ободочную кишку, брюшина образует бры жейку этой кишки, лежащую горизонтально и направленную сзади и сверху вперед и вниз. Брыжейка отграничивает верхний отдел (этаж) полости брюшины от нижнего.
Ниже поперечной ободочной кишки и ее брыжейки находится отдел брюшной полости, где располагается главным образом тонкая кишка, а также восходящая и нисходящая ободочные кишки. Бры жейка тонкой кишки прикрепляется к задней стенке брюшной поло сти, образуя своим корнем перегородку, идущую от левой стороны 1—2-го поясничных позвонков до правого крестцово-подвздошного сочленения. По направлению к тонкой кишке брыжейка расширяет ся и имеет складчатую форму. Справа и слева от брыжейки брюшина образует углубления — правый и левый брыжеечные синусы, в кото рых лежит тонкая кишка.
Восходящая и нисходящая ободочные кишки покрыты брюши ной с трех сторон, слепая — со всех сторон, а ее червеобразный от росток имеет хорошо выраженную брыжейку.
Сигмовидная кишка также имеет хорошо выраженную брыжей ку, которая продолжается в полость малого таза до начала прямой кишки.
В малом тазу брюшина у мужчин переходит с прямой кишки на мочевой пузырь, образуя прямокишечно-пузырное углубление, запол ненное сигмовидной и отчасти тонкой кишкой. У женщин брюшина с прямой кишки сначала переходит на заднюю поверхность матки, а затем на ее переднюю поверхность. Продолжение этих висцераль ных листков брюшины в стороны от матки образует широкую связку матки, которая идет от боковой поверхности малого таза. В свобод ном крае правой и левой широких связок матки заложены маточные
щие вдоль малой кривизны желудка. Кроме того, в этих связках про
ходят лимфатические сосуды и нервы.
Желудок покрыт брюшиной спереди и сзади. От его большой кривизны отходит большой сальник, который идет вниз и покрывает спереди тонкую кишку, а поднимаясь вверх, переходит на попереч-
трубы. Широкая связка матки не натянута и не препятствует поэто му перемещению матки как в переднезаднем, так и в вертикальном и поперечном направлениях. С передней поверхности матки брюшина переходит на заднюю стенку мочевого пузыря. Между прямой киш кой и маткой с одной стороны, маткой и мочевым пузырем с другой
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 536;