Отведение бедра

ля^у * 11,и-п t.iri ГА t/M-Tmii^ tilt *чп u ffillHIUli ЙЯНУОЭН } >ГПЮ Й( *НШЧГItT 'j'J

Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось тазо­ бедренного сустава и расположены с его латеральной стороны. Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мыш­ цам относятся:

1) средняя ягодичная;

2) малая ягодичная;

3) грушевидная;

4) внутренняя запирательная;

5) близнецовые;

6) мышца-напрягатель широкой фасции (стр. 176).

Средняя ягодичная мышца(см. рис. 58) частично прикрыта боль­ шой ягодичной мышцей. Она начинается от наружной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра, а прикрепляется к большому вертелу. При маховом движении ноги мышца отчетливо контурируется под кожей на бедре (см. рис. 59). Основная ее функ­ ция — отведение бедра. В связи с тем что передние волокна мышцы идут сверху вниз и назад, а задние — сверху вниз и вперед, она прини­ мает участие как в пронации (передние пучки), так и в супинации (задние пучки) бедра. Физиологический поперечник средней яго­ дичной мышцы 21 см2. По проявляемой силе она несколько уступает большой ягодичной мышце.

Малая ягодичная мышцанаходится под средней ягодичной мыш­ цей. Она начинается от подвздошной кости и прикрепляется к боль­ шому вертелу. Функция этой мышцы сходна с функцией средней ягодичной мышцы.

Грушевидная мышцаначинается на передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие в ягодичную область и прикрепляется к верхушке большого вертела. Эта мышца отводит бед­ ро. Так как равнодействующая ее проходит сзади вертикальной оси тазобедренного сустава, то она участвует и в супинации бедра.

Проходя через большое седалищное отверстие, грушевидная мышца делит его на два отверстия: надгрушевидное и подгрушевид- ное. Через них проходят кровеносные сосуды и нервы.

Внутренняя запирательная мышцарасположена внутри малого таза. Она начинается от запирательной мембраны, идет в латераль­ ную сторону, перегибается через малую седалищную вырезку, выхо­ дит в ягодичную область и прикрепляется к вертельной ямке.

К сухожилию внутренней запирательной мышцы по выходе ее из малого таза прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы,