СКЕЛЕ Т НИЖНЕ Й КОНЕЧНОСТ И
Этот хрящ принадлежит к числу соединительнотканных, но непос редственно около костей он является гиалиновым. Симфиз укреплен снизу дугообразной связкой. В зависимости от места опоры таза — на головки бедренных костей в положении стоя или на седалищные буг ры в положении сидя — в симфизе происходит сдавливание образую щего его хряща или растяжение. Лобковый симфиз вместе с крестцо- во-подвздошными суставами обеспечивает монолитность таза.
Таз как целое. Таз представляет собой замкнутое костное кольцо, образованное правой и левой тазовыми костями, крестцом и копчи ком. В нем различают верхний, больший, отдел — большой таз, и нижний, меньший, отдел — малый таз. Пограничная линия между большим и малым тазом начинается сзади от мыса, проходит через дугообразную линию и достигает спереди лобкового бугорка.
В образовании большого таза участвуют главным образом под вздошные и отчасти лобковые кости, в образовании стенок малого таза кроме крестца, копчика и тазовых костей ниже пограничной линии принимают участие крестцово-остистые, крестцово-бугор- ные связки и запирательныемембраны.
Большой таз служит опорой для внутренних органов брюшной полости, а также местом прикрепления мышц брюшного пресса. Ма лый таз имеет вид канала с двумя отверстиями — верхним и нижним. В нем расположены мочевой пузырь, прямая кишка, а у женщин кро ме того матка и влагалище.
Таз имеет резко выраженные половые особенности: женский таз более широкий и короткий, чем мужской. Крылья подвздошных кос
тельно в одной фронталь ной плоскости. Наклон таза при сидении может значительно уменьшать ся, что зависит от под вижности позвоночного столба. Тяжесть тела пе редается по позвоночно му столбу на крестец, а от крестца — в двух направ лениях: к лобковому сим физу и к седалищным буграм.
Тазобедренный сустав (рис. 33) образован верт лужной впадиной тазовой кости и головкой бедрен ной кости. Глубина верт лужной впадины увели чивается за счет сустав ной губы, которая при крепляется к краю верт лужной впадины. Капсу ла тазобедренного сустава очень прочна благодаря
Рис. 33.Тазобедренный сустав (вид спереди):
1 - крестцово-оапистая связка; 2 — крестцо- во-бугорная связка; 3 — запирательная мембрана;
4 — лобково-бедренная связка; 5 — вертлужная губа; 6 — подвздошно-бедренная связка
тей женского таза более развернуты и расположены более вертикаль но, чем у мужского. Входвполость малого тазауженщин больше, она меньше суживается книзу, чем у мужчин, что связано с меньшей изог нутостью у женщин передней поверхности крестца и с большим рас хождением седалищных бугров в стороны. Нижние ветви лобковых костей в месте соединения у женщин образуют дугу, а по отношению к ветвям седалищных костей располагаются под прямым углом (в муж ском тазу соединение лобковых костей образует угол в 70—75°).
При сравнении верхнего и нижнего отверстий таза видно, что вход имеет больший поперечный размер, а выход вследствие под вижности копчика - больший переднезадний размер.
По отношению к горизонтальной плоскости тела плоскость входа в полость малого таза имеет наклон в 55—75°. В положении стоя этот наклон больше, чем в положении сидя. Если рассматривать таз в про филь, то при стоянии верхние передние подвздошные ости и пере дняя поверхность лобкового симфиза будут расположены приблизи-
вплетенному в нее связочному аппарату. Наиболее сильной связкой
является подвздошно-бедренная, выдерживающая груз до 300 кг. Она начинается несколько ниже нижней передней подвздошной ости и прикрепляется, расходясь веерообразно, к шероховатой межвертель ной линии. Седалищно-бедренная и лобково-бедренная связки значи тельно слабее подвздошно-бедренной. Они идут к бедру от седалищ ной и лобковой костей. В положении стоя они, как и подвздошно- бедренная связка, находятся в натянутом состоянии. Эти связки тор мозят разгибание бедра, подвздошно-бедренная ограничивает отве дение и приведение бедра, лобково-бедренная — отведение, а седа лищно-бедренная - пронацию его. В глубоком слое капсулы сустава расположена круговая связка, охватывающая, как кольцо, шейку бедра. Внутри сустава имеется связка головки бедренной кости, иду щая к головке от вертлужной впадины. Эта связка не находится в натянутом состоянии. Если на трупе перерезать сумку тазобедренно го сустава, то головка его легко выходит из вертлужной впадины.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 597;