Лечение на догоспитальном этапе. Основная задача — экстренная госпитализация в стационар для уточнения причины анурии и лечения.
Основная задача — экстренная госпитализация в стационар для уточнения причины анурии и лечения.
• При анурии, возникшей на фоне шока, проводят симптоматическую терапию:
o обеспечивают внутривенный доступ и начинают болюсное введение жидкости (1000 мл 0,9% р-ра натрия хлорида) с целью восполнения ОЦК;
o при сохраняющейся артериальной гипотензии показано внутривенное капельное введение допамина со скоростью 4—10 мкг/(кг х мин), но не более 15-20 мкг/(кг х мин) (развести 200 мг допамина в 400 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ре декстрозы и вводить по 2-11 , капель в мин) до достижения систолического АД 90 мм рт.ст.;
o при брадикардии вводят атропин в дозе 0,5—1 мг (0,1% р-р — 0,5—1,0 мл) в/в струйно (при необходимости через 5 мин введение повторяют до общей дозы 3 мг);
o при цианозе, диспноэ, сухих хрипах показано проведение кислородотерапии;
o при остановке дыхания и/или кровообращения проводят сердечно-лёгочную реанимацию.
• Постоянный контроль ЧСС, АД, диуреза.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
При любой форме анурии показана экстренная госпитализация в урологическое отделение.
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ
• Применение фуросемида (лазикс*), осмотических диуретиков или инфузионной терапии при постренальной анурии.
• Проведение катетеризации мочевого пузыря на догоспитальном этапе при анурии нецелесообразно, так как приводит к потере времени и задержке экстренной госпитализации.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 529;