По течению
• Острые менингиты, как правило, бактериальной этиологии. Особо выделяют молниеносный менингит, при котором развёрнутая клиническая картина формируется в течение менее чем 24 ч и часто наступает летальный исход.
• Подострые менингиты.
• Хронические менингиты — при сохранении симптоматики более 4 нед (основные причины: туберкулёз, сифилис, болезнь Лайма, кандидоз, аспергиллёз, токсоплазмоз, ВИЧ, системные заболевания соединительной ткани).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническая картина заболевания варьирует, так как определённые симптомы и признаки появляются на различных стадиях болезни. Как правило продромальный период продолжается менее 48 ч, заболевание носит прогрессирующий характер и сопровождается значительным ухудшением состояния больного.
Наиболее частые симптомыпри менингите:
o лихорадка;
o головная боль (усиливается после 2—3 поворотов головы в горизонтальной плоскости);
o тошнота и рвота;
o нарушение сознания;
o ригидность мышц шеи;
o петехиальные высыпания (мелкие кровоизлияния на коже в виде коричнево-красных крапинок или пятен), локализующиеся на туловище и нижних конечностях;
o судорожные припадки;
o светобоязнь.
Предикторы риска летального исхода или тяжёлых неврологических нарушений:
o артериальная гипотензия;
o судорожные припадки;
o нарушение сознания;
o стеноз внутричерепных артерий;
o анемия при поступлении в стационар (гемоглобин менее 110 г/л);
o пожилой возраст.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 581;