Определение ВБИ. Источники и возбудители ВБИ.

Внутрибольничная инфекция (нозокомиальная, госпитальная) — это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении. (Европейское бюро ВОЗ, 1979 г.)

В последнее десятилетие ВБИ становятся все более значимой проблемой здравоохранения. Это обусловлено:

• увеличением числа лиц пожилого возраста;

• увеличением числа лиц, страдающих хроническими заболеваниями, интоксикациями;

• широким приемом иммунодепрессивных препаратов.

ВБИ характеризуют:

• высокая контагиозность;

• возможность вспышек в любое время года;

• наличие пациентов с повышенным риском заболевания;

• возможность рецидивов;

• широкий спектр возбудителей.

Особенности свойств возбудителей ВБИ:

• штаммы бактерий, выделенные от пациентов с нозокомиальными инфекциями, более вирулентны и обладают большей степенью устойчивости к антибактериальным препаратам;

• широкое использование антибиотиков с лечебной и профилактической целью лишь частично подавляет рост устойчивых микроорганизмов и обусловливает селекцию устойчивых штаммов. Формируется своего рода порочный круг — возникающие внутрибольничные инфекции требуют применения высокоактивных антибиотиков, способствующих, в свою очередь, появлению более устойчивых микроорганизмов;

• развитие дисбактериоза, возникающего на фоне антибиотикотерапиии обусловливающего колонизацию органов и тканей условно-патогенными микроорганизмами;

• постоянное изменение видового состава возбудителей ВБИ за счет заноса извне, что требует постоянного контроля за микробным биоценозом и определения чувствительности к антибиотикам.