Парентеральный гепатит В.

Резервуар:

-кровь,

- сперма,

- влагалищные выделения.

В меньшей концентрации эти вирусы содержатся в:

- слюне,

- моче,

- желчи, как у пациентов, страдающих гепатитом, так же у вирусоносителей.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. Вирус гепатита В может проникать в организм как энтеральным (через рот) путем так и парентеральным (минуя пищеварительный тракт) путем.

Способы передачи:

1)прямой контакт:

- переливание крови;

- прохождение через родовые пути;

- сексуальные контакты;

- донорство спермы.

2)косвенный контакт:

- зараженные инструменты в стоматологическом и гинекологическом отделении;

- предметы ухода (зубная щетка, бритва);

- татуировки, прокалывание ушей (грязные инструменты).

К группе риска относятся:

- персонал центра отделения гемодиализа,

- персонал хирургических, гематологических отделений,

- клинико- диагностические лаборанты,

- сотрудники роддомов, гинекологических отделений,

- процедурные медицинские сестры,

- работники стерилизационной,

- операционные сестры.

Инкубационный период длится 6 месяцев и более. Гепатит В является угрожающим жизни заболеванием. Процент смертности невысокий, но может развиться тяжелая хроническая форма гепатита. Медицинский персонал должен иммунизироваться против гепатита В до начала медицинской практики в учреждении. Переболев одним видом гепатита, иммунитета к другим человек не получает.

38% заражений медицинского персонала парентеральными инфекциями вызваны причиной случайного повреждения рук (уколы иглой, порезы острыми медицинскими инструментами).

Поэтому с целью профилактики парентеральных инфекций медицинские работники должны соблюдать общие меры предосторожности в своей работе.

В каждом отделении, где есть риск инфицирования ВИЧ и гепатитом В, должна быть «аптечка АнтиСПИД», включающая в себя следующие средства:

- туалетное мыло – 1 шт.,

- стерильные шарики в крафт – пакетах,

- марлевые салфетки стерильные в крафт – пакетах,

- спирт этиловый 70⁰- 100 мл.,

- 5% спиртовой раствор йода – 5 мл.,

- 30% р-р сульфацилла натрия (альбуцид) – 10 мл.,

- калия перманганат навески (раствор готовят перед употреблением),

- дистиллированная вода 500 мл. – 2 флакона,

- бинт стерильный – 2 шт.,

- вата стерильная,

- напальчники – 5 шт.,

- стерильные ножницы,

- пипетки - 10 шт.,

- 1% раствор протаргола - 10 мл.,

- лейкопластырь бактерицидный,

- напальчник – 5 шт.,

- стерильные флаконы по 10 мл. х 5 шт.,

- стерильные перчатки – 3 шт.,

- шприц 10,0 (без иглы, для промывания глаз),

- палочка стерильная (для размешивания калия перманганата).

Каждый случай аварийной ситуации в ЛПУ должен быть зарегистрирован и составлен акт о несчастном случае (см. Приложение 1). Кровь на обследование сдается немедленно и каждые три месяца, а также проводится профилактическое лечение.

Барьерами, предотвращающими передачу ВИЧ - инфекции и вируса ГВ являются:

- перчатки,

- халаты (снимая халат, касайтесь руками только нижней части рукавов, поскольку они были защищены перчатками; снимая халат со второй руки, выверните его наизнанку),

- медицинские шапочки,

- маски (должна плотно прилегать к лицу, смену маски осуществлять каждые два часа; при увлажнении маски от вдыхаемого воздуха, ее следует сменить раньше положенного времени, так как влажная теплая ткань – прекрасная питательная среда для размножения микроорганизмов; снимая маску, держите ее за завязки),

- защитные очки и экраны (защищают глаза, нос, рот от попадания в них крови и другой биологической жидкости),

- клеенчатые фартуки,

- бахилы.

Перчатки следует надевать при контакте:

- с кровью,

- с биологическими жидкостями,

- со слизистыми оболочками,

- с поврежденной кожей пациента,

- при работе с инструментами загрязненными кровью и биологическими жидкостями,

- при проведении процедур, при которых возможен контакт с кровью и сосудами.

После каждого контакта перчатки надо менять!!!

Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы.