Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь обусловлена метаболическими нару­шениями. Она может быть малосимптомной и проявляться лишь нестойкой эритроцитурией, иногда тупой болью в пояснице. Типичное проявление мочекаменной болезни — почечная колика в результате смещения камня: возникает сильнейшая острая боль в пояснице с последующей макрогематурией (неизмененные эрит­роциты), иногда с выделением камня. Характерна резкая болез­ненность при поколачивании поясницы на стороне поражения. Мочекаменная болезнь очень часто осложняется хроническим пиелонефритом.

Определенную роль в этиологии мочекаменной болезни игра­ют нарушение мочекислого, фосфорнокислого и щавелевокисло­го обмена, а также инфекции, застой мочи, замедление почечно­го кровотока. Последнее нарушает секреторную и реабсорбционную функцию почечного эпителия с последующим выделением патологических белков, из которых формируется органическая матрица — ложе будущего камня.

При мочекаменной болезни происходит повышение тонуса артериол за счет сужения приносящих и отводящих сосудов.

Реабилитация: в остром периоде гипертермическая ванна (38— 43 °С), анальгетики, спазмолитики. Показана сауна (баня) с пос­ледующим приемом теплого душа или ванны (температура свы­ше 38 °С). Не следует плавать в холодной воде! Необходимы ди­ета и соответствующая лекарственная терапия. В межприступном периоде рекомендуются массаж с подогретым маслом (эвка­липтовым, оливковым или пихтовым) или же массаж щетками в гипертермической ванне, а также ЛФК, лыжные прогулки, езда на велосипеде (или занятия на велотренажере), сочетание бега с ходьбой с последующим приемом обильного питья и ги­пертермической ванны.

Провоцирующим моментом почечной колики часто бывают повышенное физическое напряжение или сотрясение тела (езда на мотоцикле, плавание в холодной воде и др.). В таких случаях показаны гипертермическая ванна и массаж.

Задачи массажа: оказать анальгезирующее действие, снять спазм, улучшить обменные процессы в тканях и кровоток в поч­ках. Рекомендуется массаж с гиперемирующими мазями в обла­сти

поясницы, ягодичных мышц, нижних конечностей, живота или же массаж щетками в гипертермической ванне (температу­ра воды 38—43 °С). Следует также интенсивно массировать (рас­тирать) сегментарные зоны Т _11-12 — L _1-3.