Нефроптоз

Нефроптоз — опущение почки. Почка не является непод­вижным органом: при дыхании, перемене положения тела, фи­зических напряжениях она может смещаться книзу, вокруг сво­ей вертикальной, сагиттальной или фронтальной оси.

Недостаточная эластичность фасциальных листков, слабое развитие жировой капсулы или сильное похудение существенно влияют на подвижность почки. Слабость фасциальных пласти­нок часто служит проявлением общей недостаточности соедини­тельной ткани. Наряду с нефроптозом наблюдается опущение и других органов (желудка, матки, передней стенки влагалища), то есть общий спланхоптоз. Нефроптоз встречается преимуще­ственно у женщин, особенно у много рожавших. У мужчин не­фроптоз встречается примерно в 10 раз реже, чем у женщин.

Нефроптоз часто является результатом травмы — удара в поясничную область, ушиба ее при падении, резкого сотрясения тела при падении, сильного сокращения брюшных мышц при чрезмерном физическом напряжении. Все это может вызывать значительное смещение почки вследствие нарушения целости околопочечных фасций и их фиброзных перемычек.

Опущенная почка внешне не изменена, но сосудистая ножка ее обычно удлинена. Частые смещения почки сопровождаются венозным застоем вследствие перегиба почечной вены. Расстрой­ства кровообращения вызывают в почке дистрофические изме­нения в виде разрастания интерстициальной ткани.

При нефроптозе возникают болевые, диспептические и не­рвные расстройства, нарушения функции соседних органов, сни­жается трудоспособность.

Наряду с ЛФК (необходимо выполнять специальный комп­лекс упражнений лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием) проводится массаж спины, живота, бедер. Рубление и поколачивание исключаются. Продолжительность массажа 10— 15 мин. Курс 15—20 процедур. В год 3—4 курса.