Острый бронхит

Острый бронхит — диффузное острое воспаление трахеоброн-хиального дерева. Относится к частым заболеваниям (по обоб­щенным данным Б.Е. Вотчала, составляет 1,5% в структуре за­болеваемости и 34,5% — по отношению к болезням системы дыхания). Заболевание вызывается вирусами и бактериями, хи­мическими и другими факторами.

Острый бронхит возникает также в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха, особенно при нарушении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют переутомление, нервное и физическое перенапряжение.

В комплексном лечении массаж и ЛГ назначаются в период улучшения состояния больного. Применяют общеразвивающие и дыхательные упражнения (с акцентом на выдохе), упражне­ния для откашливания мокроты.

При наличии мокроты вначале проводится массаж воротни­ковой области, шеи, межреберных мышц и активизация дыха­ния, а затем выполняется комплекс ЛГ. Включаются также виб­рационный массаж (или перкуссионный) грудной клетки про­должительностью 3—5 мин.

Задача массажа — нормализовать кровообращение в брон­хах, оказать противовоспалительное, спазмолитическое и расса­сывающее действие, улучшить отхаркивание мокроты (при ее наличии).

Методика массажа. В исходном положении больного лежа на животе (изножие кушетки приподнято) массируют спи­ну, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем де­лают растирание межреберных мышц. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного лежа на спине. Вначале дела­ют плоскостное и обхватывающее поглаживание грудной клет­ки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем растирание межреберий, разминание грудных мышц, вибрацию грудной клетки.

При растирании межреберий руки массажиста располагают­ся параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При массаже различных отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на ее нижнебоковом отделе (бли­же к диафрагме) и во время вдоха больного скользят к позвоноч­ному столбу, а во время выдоха — к грудине (к концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к подмышечным впадинам и делает те же движения. Такие при­емы следует проводить в течение 2—3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер на выдохе улучшают вентиля­цию нижних долей легких.

При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные сегменты позвоночника возникает ответная ре­акция органов дыхания (легких, диафрагмы и др.).

При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов альвеол, корня легкого и плевры, что создает усло­вия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха.

На ночь рекомендуется на грудную клетку сделать компресс с разогревающими мазями (финалгон, дольпик или слонц). Продолжительность массажа 15—20 мин.