Особенности течения бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

При остром бронхите больные испытывают недомогание, может отмечаться чувство жжения за грудиной, стеснение за грудиной. Кашель иногда протекает в виде приступов, сопровождающихся одышкой. При сильном кашле могут наблюдаться боли в нижних отделах грудной клетки, обусловленные cyдорожными сокращениями диафрагмы. Часто через несколько дней кашель становится менее болезненным, отделяется обильная слизистая мокрота. Самочувствие постепенно улучшается.

При физикальном исследовании со стороны легких обнаруживают сухие свистящие и жужжащие хрипы. Перкуторный тон над легкими не изменен. При рентгенологическом исследовании отклонений от нормы не обнаруживается.

Клиническое течение острого бронхита у пожилых и старых людей в значительной мере определяется состоянием функции внешнего дыхания и нарушением проходимости бронхов. Особенно тяжело протекает острый бронхит у пожилых людей с сердечно-сосудистой недостаточностью, а также у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим.

Л-6

Тема 2.6.2 Сестринский процесс при пневмонии

План лекции:

· Пневмония - определение.

· Классификация.

· Этиология.

· Клинические проявления.

· Особенности течения пневмонии у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

· Методы диагностики.

· Возможные осложнения

· Принципы лечения (фармакотерапия, фитотерапия).

· Сестринский процесс.

· Профилактика. Реабилитация.

Пневмони́я — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Классификация

Пневмония может быть:

· очаговой — т. е. занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы+бронхи)

· сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,

· долевой — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры.

· сливной — слияние мелких очагов в более крупные.

· тотальной — пневмония называется, если она распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких.

Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание, и вторичной, если она развилась на фоне другой болезни, например, вторичная пневмония на фоне хронического бронхита.

Различают также.

1. Внебольничная пневмония

2. Внутрибольничная

Этиология

Факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии

· курение и хронический бронхит

· хронические болезни лёгких

· эндокринные заболевания

· сердечная недостаточность

· иммунодефицитные состояния

· хирургические операции грудной клетки и брюшной полости

· длительное пребывание в горизонтальном положении

· алкоголизм

· наркомания