Риноспоридиоз

Хронический глубокий микоз, встречающийся преимущественно в странах с жарким климатом.

Возбудитель. Rhinosporidium seeberi; культура возбудителя не получена.

Предрасполагающие факторы и пути передачи. Заболевание выявляется у лиц, работающих на рисовых полях и грязных водоемах, которые загрязняются птицами, болеющими риноспоридиозом.

Течение. Хроническое.

Излюбленная локализация. Слизистая оболочка носа, влагалища, конъюнктивы, прилегающие участки кожи.

Клиническая картина. В местах преимущественной локализации развиваются папилломатозные и полипозные разрастания в виде малины или цветной капусты, покрытые вязкими слизистыми массами. Характерна обильная васкуляризация образований, их легкая травматизация и кровоточивость. Полипы могут достигать больших размеров. Для кожных поражений характерны веррукозные гиперкератотические разрастания.

Гистопатология. Капиллярная гранулема, явления некроза, выраженный инфильтрат из лейкоцитов, эозинофилов, гистоцитов и ретикулярных клеток.

Диагностика. Выявление в патологическом материале возбудителя.

Дифференциальный диагноз: Полипозные разрастания, ринофима, широкие и остроконечные кондиломы.

Лечение. Хирургическое удаление или электрокоагуляция полипозных разрастаний. Внутривенные вливания 5% раствора солюсурьмина.

Профилактика. Не предложена.

Пенициллиоз - поражение ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванное плесневыми грибами рода Penicillium. Заболевание неконтагиозно.

Возбудитель. Сапрофиты кожи и слизистых оболочек человека. Наиболее патогенными являются Penicillium crustaceum Fries, Penicillium glaucum Link.

Предрасполагающие факторы. Снижение защитных сил организма; работа связанная с нахождением в овощехранилищах, производством сыров, антибиотиков.

Пути передачи. Заражение - аэрогенное или при травме кожи и слизистых оболочек.

Течение. Хроническое на фоне тяжелого общего заболевания и его нерациональной антибиотикотерапии.

Излюбленная локализация. Кожа и слизистые оболочки, редко - бронхолегочный аппарат, головной мозг.

Клиническая картина. Дерматиты, экземы, хронические язвенные процессы, наружные отиты. Возможны поражения слизистых оболочек, бронхолегочного аппарата, внутренних органов, развитие абсцесса мозга, мицетомы.

Гистопатология. Некротическое гранулематозное воспаление, абсцессы, каверны, окруженные зоной некробиоза с нитями гриба; наличие эпителиоидных, иногда гигантских клеток.

Диагностика. Обнаружение в гное, мокроте, пунктатах, чешуйках и соскобах кожи, ногтей, слизистых оболочек, наружных слуховых проходов септированного мицелия с характерным спороношением.

Дифференциальный диагноз. Другие глубокие микозы, хронические глубокие пиодермии.

Лечение. Такое же как и при аспергиллезе.

Профилактика. Регулярная дезинфекция, эффективная приточно-вытяжная вентиляция овощехранилищ, помещений, связанных с производством сыров (рокфор), антибиотиков (группа пенициллинов).