Разноцветный лишай

Возбудитель – Malassezia furfur (Pityrosporum)

Грибы размножаются в роговом слое эпидермиса.

Излюбленная локализация – кожа шеи, плеч, груди, живота, затылочная область

Сыпь представлена невоспалительными розовыми пятнами, быстро приобретающими коричневую окраску (цвет кофе с молоком). Характерно их отрубевидное шелушение. Пятна располагаются вокруг волосяных фолликулов, склонны к переферическому росту, слиянию. После воздействия УФО, лечения или самостоятельного разрешения остается вторичная лейкодерма. Субъективно не беспокоят.

Диагностика:

Проба Бальцера

Симптом стружки (феномен Бенье)

Осмотр кожи под лампой Вуда (желтовато-буроватое свечение)

Лабораторная диагностика (псевдомицелий и споры)

Лечение:

Наружная терапия: кетоконазол в форме 2% шампуня 5 дней; кремов, лосьонов 2 раза в день 2 недели.

Салицилово – резорциновый спирт

Миконазол, клотримазол, тербинафин (крем, лосьон, спрей).

Системные антимикотики показаны при площади поражения более 18%, давности заболевания более 2 лет, рецидивами после лечения, с фолликулярными и псевдопапулезными формами.

Кетоконазол 200 мг в сутки 1 неделя.

Интраконазол 200 мг в сутки 7 дней или 100 мг в сутки 2 недели.

Пьедра

Возбудитель – Trichosporum beigelii.

Поражает кутикулу волос и вызывает на их поверхности возникновение белых или черных узелков. Узелки твердые, как камень, маленькие, с мелкое просяное зерно, видимы только через лупу. Они хорошо ощущаются при потягивании волос между пальцами. Узелки охватывают волос в виде разорванных колец, муфт, длиной до 2-5 мм. Узелки на длинных волосах могут сцепляться. Воспалительных явлений в коже и повреждения волос пьедра не вызывает.

Лечение: местное применение притивогрибковых препаратов. Сбривание волос.