Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: дышать, поддерживать в норме температуру, есть, выделять.

1. Нарушены потребности: дышать, поддерживать в норме температуру, есть, выделять.

Проблемы пациента:

настоящие:

- лихорадка,

- неэффективное дыхание через нос,

- олигурия,

- покашливание.

потенциальные:

- риск развития судорог.

Приоритетная проблема – лихорадка.

2. Краткосрочная цель: у ребенка снизится температура до субфебрильных цифр через 1 час.

Долгосрочная цель - чтобы у ребенка была нормальная температура и свободное дыхание через нос к моменту выписки.

 

План Мотивация
Медсестра:  
1. выполнит назначения врача и введет 0,1 мл 50% анальгина 1. для нормализации температуры
2. освободит ребенка от одежды на 10 минут 2. для снижения температуры, используя методы физического охлаждения
3. обеспечит холод на магистральные сосуды  
4. будет проводить туалет носа перед каждым кормлением 4. для обеспечения акта сосания
5. будет закапывать капли в нос перед кормлением 5. для обеспечения более эффективного дыхания через нос
6. обучит мать ребенка кормлению при затрудненном дыхании через нос: докармливать сцеженным молоком из ложечки 6. для обеспечения достаточного количества грудного молока
7. обеспечит достаточное употребление жидкости между кормлениями 7. для компенсации потерянной жидкости при лихорадке

 

Оценка: через 1 час путем измерения температуры можно зафиксировать, что цель достигнута, в случае снижения температуры.

3. Студент демонстрирует на муляже внутримышечную инъекцию согласно алгоритма, принятого в данном учебном заведении.

 

62.

В медицинский кабинет детского сада воспитатель привела ребенка 4-х лет обращая внимание медсестры на то, что ребенок стал вялым, бледным, отказывается от еды.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалоб ребенок не предъявляет, не контактен, зовет маму, плачет, изменения в состоянии ребенка воспитатель заметила полчаса назад, температура 39,5 град.

Объективно: сознание ребенка ясное. Кожные покровы бледные, свободные от сыпи, конечности холодные. Язык слегка обложен белым налетом. В зеве легкая гиперемия миндалин, ЧДД - 30 в минуту. Дыхание спокойное, через нос свободное, пульс - 140 уд. в минуту. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. Стула не было. Мочился.








Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 1326;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.