Эталоны ответов. 1. У ребенка имеется гипертермический синдром
1. У ребенка имеется гипертермический синдром. Основанием для обоснования этого неотложного состояния является следующая информация:
- повышение температуры до 39,5 град.
- наличие холодных конечностей и бледных кожных покровов указывает на “бледную” гипертермию
Алгоритм действий медсестры:
а) вызвать скорую помощь для экстренной госпитализации ребенка в детское отделение ЛПУ.
б) сообщить родителям ребенка о его состоянии и необходимости госпитализации (вызов скорой и родителей возможен с помощью воспитателя или другого лица)
в) уложить ребенка в кровать с целью предупреждения возможных осложнений.
г) растереть кожные покровы, особенно конечности, полуспиртовым раствором и обеспечить к ногам грелку для снятия спазма.
д) ввести ребенку 2% р-ра папаверина гидрохлорида в возрастной дозе - 0,8 мл в/м для снятия спазма периферических сосудов и усиления теплоотдачи.
е) ввести в возрастной дозе 0,4 мл 50% р-ра анальгина с жаропонижающей целью.
ж) обеспечить обильное теплое питье для восполнения теряемой при лихорадке жидкости.
з) периодически определять пульс у ребенка, измерять температуру, наблюдать за ним до прибытия врача с целью контроля за состоянием.
3. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже или статисте в соответствии с принятым алгоритмом.
63.
В отделение госпитализирован Миша К. 10 мес. с диагнозом: спазмофилия, ларингоспазм. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: Ребенок периодически синеет, теряет сознание.
При осмотре медсестра выявила у ребенка симптомы рахита периода реконвалесценции.
В момент осмотра ребенок начал беспокоиться, у него появилось затрудненное дыхание, напоминающее "петушиный крик" при вдохе, затем дыхание остановилось, он посинел и потерял сознание.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 1095;