Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: быть здоровым, есть, пить, выделять, поддерживать температуру тела.
1. Нарушены потребности: быть здоровым, есть, пить, выделять, поддерживать температуру тела.
Проблемы пациента:
настоящие:
- диарея,
- неоднократная рвота,
- обезвоженность,
- слабость,
- температура тела субфебрильная;
потенциальные:
- риск развития ухудшения состояния, связанное с развитием осложнений, сердечной недостаточности, обезвоженности.
2. Приоритетные проблемы: диарея, обезвоженность.
Краткосрочные цели: не допустить у ребенка аспирации рвотными массами и дальнейшего обезвоживания организма, остановить диарею. Уберечь контактных от заражения.
Долгосрочные цели: ребенок будет здоров к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: обеспечит | |
| 1. Правильное положение: ребенку (лежа на спине, голова повернута набок), применение функциональной кровати. | 1. Для избежания аспирации рвотными массами. |
| 2. Контроль за объемом выделяемых испражнений и рвотных масс. | 2. Для предупреждения эксикоза. |
| 3. Гигиенический уход за ребенком. Частая смена белья. | 3. Для предупреждения опрелостей, раздражения кожи, гнойных осложнений. |
| 4. Постоянный контроль за состоянием ребенка (А/Д, РS, t). | 4. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 5. Выполнение медикаментозных назначения врача. | 5. Для обеспечения эффективности лечения. |
| 6. В очаге обеспечит изоляцию контактных, наблюдение за контактными в течение 7 дней, бакобследование. Профилактическое лечение контактных. | 6. Для избежания распространения инфекций. |
| 7. Сан.просвет. работу по профилактике кишечных и особоопасных инфекций. | 7. Для избежания распространения инфекций. |
| 8. Дачу экстренного извещения в СЭС. | 8. Для избежания распространения инфекций. |
Оценка: пациент отметит улучшение состояния, отсутствие диареи, рвоты. Цели будут достигнуты.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 388;