Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, играть, быть здоровым, общаться.
1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, играть, быть здоровым, общаться.
Проблемы пациента
настоящие:
- неэффективное очищение дыхательных путей;
- нарушение сна;
- беспокойство по поводу исхода заболевания;
потенциальные:
- высокий риск удушья;
- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений
2. Приоритетная проблема пациента - неэффективное очищение дыхательных путей.
Краткосрочная цель: пациентка отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затрудненное дыхания к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Немедленно вызовет врача. | 1. Для оказания скорой врачебной помощи. |
| 2. Обеспечит больного по назначению врача бронхолитиками. | 2. Для расширения бронхов |
| 3. Обеспечит наблюдение за состоянием больного (ЧДД, РS, АД). | 3. Для ранней диагностики своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 4. Придаст пациенту полусидячее положение. | 4. Для облегчения дыхания. |
| 5. Применит карманный ингалятор. | 5. Для купирования и предупреждения приступов удушья. |
| 6. Выполнит назначение врача. | 6. Для эффективного лечения. |
| 7. Проведет беседу о профилактике приступов удушья. | 7. Для предупреждения приступов удушья. |
Оценка: пациент отметит улучшение состояния, устранение удушья, пропродемонстрирует знания о профилактике приступов удушья. Цели будут достигнуты.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 607;