Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: поддерживать в норме температуру тела, есть, спать, общаться, двигаться
1. Нарушены потребности: поддерживать в норме температуру тела, есть, спать, общаться, двигаться, выделять, учиться, быть здоровой.
Проблемы пациента:
Настоящие:
- лихорадка,
- головная боль,
- рвота,
- нарушение сна,
- беспокойство по поводу исхода заболевания;
Потенциальные:
- асфиксия рвотными массами,
- ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений.
2. Приоритетная проблема пациентки – лихорадка.
Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр.
Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Обеспечит пациентке физический и психологический покой. | 1. Для улучшения состояния пациентки. |
| 2. Организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой. | 2. Для контроля за состоянием пациентки. |
| 3. Обеспечит обильный приём жидкости (обильное щелочное питьё в течение 2 суток). | 3. Для предотвращения обезвоживания организма |
| 4. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания. | 4. Для компенсации потери белка и повышения защитных сил. |
| 5. Измерит температуру тела каждые 2 часа. | 5. Для контроля за состоянием пациентки |
| 6. Применит методы физического охлаждения: - укроет простынью или лёгким одеялом. - использует холодный компресс или пузырь со льдом | 6. Для снижения температуры тела |
| 7. Смажет губы вазелиновым маслом 3 раза в день. | 7. Для увлажнения кожи губ |
| 8. обеспечит прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день | 8. Для лучшего усвоения пищи. |
| 9. Обеспечит тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки. | 9. Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых |
| 10. Обеспечит смену нательного и постельного белья по мере необходимости. | 10. Для обеспечения комфорта пациенту. |
| 11. Будет наблюдать за внешним видом и состоянием больного. | 11. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 12. будет выполнять назначения врача. | 12. Для лечения пациента. |
Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4º С. Цель будет достигнута.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 994;