БИОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

· При работе со стерильнми материалами из индивидуальной крафт-упаковки шарики и салфетки брать рукой.

· Манипуляцию проводить утром натощак.

· Пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь приторную резиновую пробку.

· Запрещается проводить забор крови без шприца, только иглой (имеется опасность разбрызгивания крови).

· В направлении укажите номер пробирки, цель исследования. ФИО, пол, возраст больного, диагноз, отделение.

Места пункции: поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

ПОКАЗАНИЯ: обследование пациента.

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

v Шприцы 10-20 мл;

v Иглы длиной 40 мм, сечением 0,8 мм;

v Резиновый жгут;

v Салфетка;

v Клеенчатая подушечка;

v Дезинфектант, стерильные пинцеты, шарики, салфетки;

v Штатив, пробирки с плотно закрывающимися пробками и пронумерованные стеклографом;

v Направление в лабораторию.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Для выполнения манипуляции дополнительно одеваем: нарукавники, очки.

2. Манипуляция проводится натощак.

3. Усадите пациента, под локоть подложите клеенчатую подушечку.

4. Выше локтевого сгиба на 10-12 см, поверх салфетки наложите резиновый жгут.

5. Пропальпируйте пульс на лучевой артерии:

v пульс должен быть сохранен ниже места наложения жгута.

6. Предложите пациенту поработать кулачком для наполнения вены и сжать кулак.

7. Пропальпируйте вену, найдите более наполненную.

8. Проведите гигиеническую антисептику рук в перчатках.

9. Возьмите один стерильный ватный шарик, смочите антисептиком, обработайте инъекционное поле снизу от периферии к центру, широко, вторым ватным шариком, смоченным антисептиком – узко.

10. Третий шарик смочите антисептиком и приложите на место предполагаемой пункции.

11. Возьмите шприц в правую руку, указательный палец положите на муфту иглы для фиксации проследите, чтобы в шприце не было воздуха, и срез иглы был направлен вверх.

12. Третий шарик возьмите в левую руку между IV и V пальцами.

13. Большой палец левой руки положите ниже места пункции на 2-3 см и натяните им кожу, тем самым фиксируем вену.

14. Не меняя положение шприца в правой руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже) проколите кожу и расположите иглу параллельно вене.

15. Продолжая фиксировать вену, слегка измените направление иглы, осторожно пунктируйте ее и продвиньте иглу по ходу вены. Должно возникнуть ощущение попадания в «пустоту».

16. Потяните поршень на себя. Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене, наберите 5-10 мл крови на одно исследование.

17. Предложите пациенту разжать кулак, развяжите жгут левой рукой.

18. Прижмите к месту пункции третий ватный шарик, смоченный антисептиком, и извлеките иглу из вены.

19. Кровь из шприца аккуратно перелейте по стенке в пробирку.

20. Закройте пробирку пробкой.

21. Проведите дезинфекцию шариков, шприца, клеенчатой подушки, фартука, нарукавников.

Возможны осложнения:1. Образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при не умелой пункции вены; 2. тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил антисептики; 3. сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил антисептики;