Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами (Приказ № 351)
1. Контакт с кровью или другими биожидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов.
При уколе пострадавший должен:
- снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
- выдавить кровь из раны;
- повреждённое место обработать 3% раствором перекиси водорода;
- руки вымыть под проточной водой с мылом
- протереть одним из имеющихся антисептиков, 700 спиртом, 5 % йодной настойкой;
- на рану наложить пластырь, надеть напальчники;
- при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.
При порезе пострадавший должен:
- снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
- выдавить кровь из раны;
- повреждённое место обработать одним из дезинфектантов: 700 спиртом, 5 % йодной настойкой;
- руки вымыть под проточной водой с мылом
- протереть 700 спиртом;
- на рану наложить пластырь, надеть напальчники;
- при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.
2. Контакт с кровью или другими биожидкостями произошел без повреждения целостности кожных покровов.
Пострадавший должен:
· обработать кожу одним из дезинфектантов (700 спиртом, 3% перекисью водорода, имеющимся в наличии антисептиком);
· обработанное место вымыть водой с мылом;
· повторно обработать 700 спиртом.
3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки:
· полость рта прополоскать 700 спиртом;
· полость носа закапать 20-30% раствором альбуцида;
· глаза промыть проточной водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствором альбуцида.
4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь (загрязнения незначительные)
Пострадавший должен:
· обработать перчатки имеющимся в наличии дезинфицирующим средством;
· снять одежду загрязненной поверхностью во внутрь;
· поместить в пластиковый (клеенчатый) мешок;
· без предварительной дезинфекции отправить в прачечную;
При значительных загрязнениях:
· обработать перчатки имеющимся в наличии дезинфицирующим средством;
· снять спецодежду:
1. замочить в дезинфектанте (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция);
2. выдержать экспозицию дезинфицирующего средства согласно инструкции по вирулицидному режиму;
3. прополоскать в проточной воде;
4. сложить в клеенчатый мешок и сдать в прачечную.
· личная одежда:
1. снять загрязненной поверхностью во внутрь;
2. поместить в пластиковый (клеенчатый) мешок;
3. дальнейшая стирка в горячей воде (700С) с моющим средством в домашних условиях.
· кожа рук и других участков тела под местом загрязнения одежды:
1. протереть 70% спиртом, имеющимся в наличии антисептиком;
2. промыть под поточной водой;
3. протереть 70% спиртом, имеющимся в наличии антисептиком.
· обувь:
1. двукратно с интервалом 15 минут протереть ветошью, смоченной в растворе одного из имеющихся дезинфицирующего средства по вирулицидному режиму.
Цель:медленное введение лекарственных веществ в вену капельно в растворах глюкозы, 0,9 % р-ре NaCl, чтобы обеспечить более равномерное поступление сильнодействующих лекарственных веществ и ослабить чрезмерное влияние их на функциональные системы (строфантин, корглюкон и др.); объем вводимых растворов может достигать до нескольких литров в сутки.
Противопоказания:
· поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции.
· аллергическая реакция на лекарственное средство;
· флебит (воспаление) пунктируемой вены.
Переключение системы на другой флакон.
Оснащение рабочего места:
Ø стол для медицинских манипуляций со всем необходимым для выполнения инфузионной терапии;
Ø система одноразового применения;
Ø штатив для системы, лейкопластырь;
Ø флакон с лекарственным средством для выполнения инфузионной терапии;
Последовательность выполнения:
1. Вымойте руки под проточной водой, используя жидкое мыло, высушите руки разовой салфеткой, наденьте перчатки.
2. Обработать флакон с инфузионной средой стерильными шариками, смоченными в антисептики.
3. Переверните верх дном флакон и вставьте в гнездо штатива.
4. Закройте зажим системы и воздуховод.
5. Извлеките приемную иглу системы из первого флакона.
6. Вставьте приемную иглу в подготовленный флакон с инфузионной средой.
7. Откройте воздуховод, зажим, отрегулируйте скорость введения лекарственного средства (20-60 капель в 1 мин, согласно назначению врача).
8. Несколько минут понаблюдайте за введением.
Вопросы для самоконтроля
1. Где медсестра готовит флакон для замены?
2. Нужно ли второй флакон сверять с листом назначения?
3. Что медсестра закрывает сначала, зажим или воздуховод, перед сменой флакона?
4. После перемещения приемной иглы в другой флакон медсестра должна сначала открыть воздуховод или зажим?
5. Какая скорость введения раствора внутривенно капельно?
6. Укажите причину прекращения поступления раствора в систему после смены флакона?
7. Какой антисептик используется при уколе?
8. При каком виде аварии предпочтительнее использовать 5% настойку йода?
9. Чем при аварии обрабатывают неповрежденную кожу?
10. Что нужно применять при попадании крови на слизистые глаз?
11. При какой аварии используется только 70% спирт?
12. При какой температуре стирается загрязненная кровью одежда?
Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 2389;