Введения лекарственных веществ

1. Вымойте руки с двукратным намыливанием, высушите индивидуальным полотенцем или одноразовой салфеткой.
2. Наденьте маску, очки, передник, перчатки, обработайте их спиртом.
3. Подготовьте флакон с раствором к работе, предварительно сверив название и дозу с листом назначения, срок годности.
4. Вскрыть упаковку одноразовой системы нестерильными (гигиенически чистыми) ножницами, проверив целостность упаковки, срок годности.
5. Рукой извлечь систему из упаковки.
6. К системе присоединить инъекционную иглу с защитным колпачком.
7. Закройте зажим системы.
8. Смените колпачок с приемной иглы и введите иглу во флакон до упора.
9. Переверните флакон вверх дном и закрепите его на штативе.
10. На приемной игле откройте воздуховод.
11. Капельницу системы заполнить раствором на 2/3.
12. Снять инъекционную иглу с колпачком и поместить ее между вторым и третьим пальцем левой руки так, чтобы открытый конец иглы был обращен к тыльной поверхности кисти.
13. Четвертым и первым пальцем левой руки держите систему рядом с подигольным корпусом над лотком для отработанного материала.
14. Откройте зажим и заполните по всей длине раствором до полного вытеснения воздуха.
15. Закройте зажим.
16. Присоедините обратно инъекционную иглу с колпачком, проверить проходимость иглы, нажав 2-мя пальцами на трубку системы возле иглы.
17. Зафиксируйте систему на штативе.
18. Во вскрытую упаковку системы поместите две (три) стерильные салфетки и четыре (пять) ватных шарика, смоченные спиртом.
19. Уложите пациента. Для максимального разгибания конечности в суставе, под локоть пациента подложите клеенчатую подушечку.
20. На салфетку или поверх одежды наложите жгут выше места пункции на 10-12 см так, чтобы его концы были направлены вверх, а петля вниз. Проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута.
21. Предложить пациенту несколько раз сжать и разжать кулак (для лучшего наполнения вены). Помассируйте вены снизу вверх. Попросите сжать кулак, найдите более наполненную вену.
22. Обработать руки в перчатках антисептиком согласно инструкции по его применению.
23. Из упаковки взять два ватных шарика.
24. Обработать инъекционное поле снизу вверх сначала одним шариком широко, затем другим – узко.
25. Ниже места пункции вены положите стерильную салфетку.
26. Взять инъекционную иглу системы и еще раз проверить проходимость иглы, открыв зажим.
27. Закрыть зажим.
28. Взять инъекционную иглу в правую руку срезом вверх, указательный палец наложить на канюлю иглы.
29. Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже стерильной салфетки, зафиксируйте вену.
30. Не меняя положения иглы в правой руке, проколите кожу, держа ее почти параллельно коже, введите осторожно иглу на 1/3 длины, параллельно вене.
31. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, продвиньте иглу по ходу вены. Должно возникнуть ощущение попадания в «пустоту».
32. Убедитесь, что игла попала в вену (в канюле появится кровь), снимите осторожно жгут, повторно убедитесь, что игла в вене.
33. Откройте зажим, проверьте, не образуется ли у места пункции инфильтрат. Отрегулируйте скорость введения раствора (согласно назначению врача).
34. Осторожно уберите загрязненную салфетку и подложите под инъекционную иглу стерильную салфетку.
35. Несколько минут понаблюдайте за введением, проследите, чтобы жидкость не поступала под кожу (при этом появляется припухлость).
36. Закройте стерильной салфеткой место пункции и соединение иглы с системой, зафиксируйте лейкопластырем. Фиксируйте систему лейкопластырем в 20 см от места пункции.
37. В течение вливание следите за работой всей системы: не промокает ли салфетка раствором, не образуется ли отечность в области вливания, не прекратился ли ток жидкости.
38. Следите за внешним видом больного, пульсом, ЧД, обращайте внимание на его жалобы. При малейшем ухудшении состояния срочно вызывайте врача.
39. После завершения инфузии закройте зажим. Правой рукой фиксируйте иглу, левой отклейте лейкопластырь. Прижав к месту пункции ватный шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу быстрым движением. Шарик оставить на месте пункции на 3-5 минут, затем подвергнуть дезинфекции.
40. Положить на место инъекции сухой стерильный шарик (при необходимости наложить давящую повязку). При пункции вен локтевого сгиба согнуть руку пациента в локтевом суставе.
41. Продезинфицировать систему.
42. Вымойте руки, просушите их.