Тема №8: Кровь и лимфа.

2. Цель: приобрести и закрепить знания по изучению морфофункциональной характеристики крови как ткани, морфологии и функционального значения форменных элементов крови и лимфы; приобрести и закрепить знания по идентификации форменных элементов крови в препарате мазка крови, их диагностики и зарисовки.

3. Задачи обучения:

Студент должен знать:

Ø морфофункциональную характеристику форменных элементов крови;

Ø гемограмму и лейкоцитарную формулу здорового человека.

Студент должен уметь:

Ø идентифицировать на микроскопическом уровне форменные элементы крови в препарате мазка крови;

Ø осуществлять зарисовку гистологических препаратов.

4. Основные вопросы темы:

1. Понятие о системе крови.

2. Состав крови и лимфы, их основные функции.

3. Форменные элементы крови и лимфы. Эритроциты. Тромбоциты.

4. Классификация лейкоцитов. Гранулоциты и агранулоциты. Строение, функции.

5. Гемограмма и лейкоцитарная формула.

5. Методы обучения и преподавания:

Определение исходного уровня знаний по теме настоящего занятия; устный опрос, в ходе которого параллельно демонстрируется презентация в формате Power Point по теме настоящего занятия /мультимедийное сопровождение/ и дается морфофункциональная характеристика форменных элементов крови. Микроскопия, диагностика гистологических препаратов. Зарисовка мазка крови человека.

6. Литература:

Основная:

1. Гистология, эмбриология, цитология. Учебник. Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина, Б.В.Алешин и др. Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной.-6-е изд.,перераб.и доп.-М.:ГЭОТАР- Медиа, 2014.-800с.

2. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник под ред. Афанасьева Ю.И., Кузнецова С.Л., Юриной Н.А. 6-е изд. перераб. и доп. – Москва «Медицина», 2006. – 768с.

3. Гистология, эмбриология, цитология: учебник+CD-диск под редакцией Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Челышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 408с.

4. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник. Изд-во: МИА, 2007. – 600 с.

5. Атлас микрофотографий по гистологии, цитологии и эмбриологии для практических занятий. Р.И.Юй, Р.Б.Абильдинов. ТОО «Эффект», Алматы, 2010.

6. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. Р.Б.Абильдинов, Ж.О.Аяпова, Р.И.Юй. – «Кітап баспасы», Алматы, 2006. Электронный вариант.

7. Гистология. Атлас для практических занятий. Учебное пособие. Бойчук Н.В., Исламов Р.Р., Кузнецов С.Л. и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

8. Тестовые задания по Гистологии-1. Р.И.Юй, Л.И.Наумова. Алматы, 2010.

9. Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения. Под ред. С.Л.Кузнецова, Ю.А.Челышева – М: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 288 с.

Дополнительная:

1. Данилов Р.К. Гистология, эмбриология, цитология. Изд-во: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 500 с.

2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии, под редакцией проф. Ю.И.Афанасьева. – М.: «Высшая школа», 2004. – 328с.

3. Пуликов А.С. Возрастная гистология. Изд-во «Феникс», 2006. –176 с.

4. Атлас по гистологии и эмбриологии. Алмазов В.Л., Сутулов Л.С. М.: Медицина, 1978. – 550 с.

5. Гистология, цитология және эмбриология атласы / Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. Учебное пособие для студентов мед. вузов. / Казымбет П., Рысулы М.,Ж.Ахметов, Кузнецов С.Л., Н.Н.Мушкамбаров, .Л.Горячкина. Астана-Москва, 2005.

6. Вопросы общей гистологии для самостоятельного изучения студентов. Токешева А.М., Узбекова С.Е., Темирбеков Д.А. – Учебно-методическое пособие. – Семипалатинск, 2007. – 66 с.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1. Назовите компоненты системы крови.

2. Какие виды эритроцитов различают в зависимости от их формы и размеров?

3. Как классифицируют лейкоциты?

4. Какую функцию выполняют тромбоциты?

5. Что такое гемограмма?

Тесты для оценки исходного уровня знаний:

1. Эритроциты, имеющие диаметр 7,5 мкм, называются:

1) ретикулоциты 3) планоциты 5) макроциты

2) микроциты 4) нормоциты

2. Охарактеризуйте структуру и тинкториальные свойства цитоплазмы нейтрофильных лейкоцитов при окраске по методу Романовского-Гимзы:

1) слабооксифильная, немного азурофильных и многочисленные нейтрофильные гранулы

2) слабобазофильная, крупные метахроматические гранулы

3) оксифильная, немного азурофильных и многочисленные крупные оксифильные гранулы

4) базофильная, малочисленные мелкие азурофильные зерна

5) нейтрофильная, мелкие азурофильные зерна

3. Какие вещества содержатся в специфических гранулах базофильных лейкоцитов?

1) главный основной белок, гистаминаза 4) гидролитические ферменты

2) гепарин, гистамин 5) гемоглобин

3) щелочная фосфатаза, лизоцим, лактоферрин

4. Содержание гемоглобина в крови здорового мужчины составляет:

1) 120-140 г/л 2) 130-160 г/л 3) 100-120 г/л 4) 150-180 г/л 5) 100-140 г/л

5. Определите функцию нейтрофильных лейкоцитов:

1) участие в процессе свертывания крови

2) обеспечение реакций клеточного иммунитета и регуляция гуморального иммунитета

3) противопаразитарная защита, участие в защитных реакциях организма на чужеродный белок, в аллергических и анафилактических реакциях

4) транспортировка кислорода и углекислоты

5) фагоцитоз микроорганизмов, антибактериальная защита

6. Зернисто-сетчатые структуры в ретикулоцитах являются:

1) микрофиламентами 3) гранулами гемоглобина 5) остатками р-РНК

2) остатками ДНК 4) микротрубочками

7. У здоровых людей в возрасте 18–45 лет процент фагоцитирующих нейтрофильных лейкоцитов составляет:

1) 50 – 75 % 2) 60 – 80 % 3) 69 – 99 % 4) 79 – 89 % 5) 59 – 79 %

8. Какие клетки крови защищают организм при аллергических и анафилактических реакциях?

1) эритроциты 4) базофильные лейкоциты

2) эозинофильные лейкоциты 5) моноциты

3) нейтрофильные лейкоциты

9. Содержание ретикулоцитов в нормальной крови составляет:

1) 0 –1 % 3) 5 – 10 % 5) 10 – 15 %

2) 1 – 5 % 4) 10 – 20 %

10. Фагоцитарный индекс для нейтрофильных лейкоцитов равен:

1) 25 – 35 2) 15 – 35 3) 25 – 45 4) 12 – 23 5) 10 – 45

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний студентов:

1. Что такое гемоглобин?

2. Какова продолжительность жизни эритроцитов?

3. Какие клетки крови обладают наибольшей фагоцитарной активностью?

4. Какие клетки крови участвуют в иммунных реакциях организма?

5. Какой состав имеет лимфа?

Контрольные задачи для оценки заключительного уровня знаний студентов:

1. В мазке крови найдены базофилы, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы. Какие клетки Вы отнесете к агранулоцитам?

2. При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружены лейкоциты с резко базофильным округлым ядром, вокруг которого имеется узкий ободок светло-голубой цитоплазмы. Их относительное количество составило 40%. Какие это форменные элементы? Соответствует ли норме их количество?

3. У пациента в крови найдено 2,5х10¹²/л эритроцитов и 12% ретикулоцитов. Какими терминами в клинике описывают подобную картину крови?

4. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) обнаружено повышение эозинофилов в крови. Каков механизм этого явления?