Функций мочевыделительной системы.
План лекции:
· Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы в различные возрастные периоды.
· Проведение первичной сестринской оценки, выполнение манипуляций по обследованию и оказанию помощи пациентам различного возраста: при мочевом синдроме (гематурии, лейкоцитурии, протеинурии), синдроме нарушенного диуреза (дизурии, олиго- и анурии, поллакиурии), отечном, болевом и гипертензивном синдромах).
· Сестринская помощь и сестринский процесс при нарушениях функций мочевой системы.
Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы в различные возрастные периоды
Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы у детей
К моменту рождения созревание почек еще не закончено. Клубочки у новорожденных значительно меньше, чем у взрослых, их фильтрующая поверхность составляет 30 % нормы взрослого. Канальцы короче и уже. По сравнению со взрослыми реабсорбция мочи у детей снижена.
С возрастом органы мочевыделения меняются. У детей младшего возраста размеры почек относительно больше.
Верхний полюс почки находится на уровне XI–XII грудного позвонка, нижний – на уровне IV поясничного позвонка. К 2 годам эти особенности расположения почек исчезают. В последующие годы рост почек соответствует росту тела.
Количество клубочкового фильтрата у детей в первые месяцы жизни понижено по причине того, что фильтрующая поверхность у них значительно меньше, чем у взрослых.
При росте почки наблюдается равномерное развитие нефронов.
Количество мочи, образующееся у ребенка, в норме можно приблизительно рассчитать по формуле:
Мочеточники. Мочеточники у детей раннего возраста относительно шире, более извилисты, чем у взрослых. Стенки мочеточников снабжены плохо сформированными мышечными и эластичными волокнами.
Мочевой пузырь. У новорожденных мочевой пузырь – овальной формы и находится выше, чем у взрослых. Его слизистая оболочка полностью сформирована. С возрастом ребенка утолщаются его мышечный слой и эластические волокна
Мочеиспускательный канал. У мальчиков его длина составляет 5–6 см, у взрослых мужчин – 14–18 см.
Мочеиспускание новорожденного производится благодаря врожденным спинальным рефлексам. При достижении возраста 12 месяцев полностью закрепляется условный рефлекс на мочеиспускание.
Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы в пожилом и старческом возрасте
В возрасте от 25 до 85 лет общее число функционирующих нефронов снижается до 30—40 %, вес почек уменьшается па 30 %, что приводит к снижению клиренса мочевины и креатинина — на 46—53 %. Канальцеваяреабсорбция глюкозы снижается на 43 %. Тонус мочевого пузыря понижен при уменьшении его объема, ослабление тонуса сфинктера. Гиперплазия предстательной железы (у мужчин), понижение тонуса мускулатуры малого таза (у женщин).
• Снижение скорости клубочковой фильтрации и канальциевойреабсорбции.
• Обструктивнаяуропатия и недержание мочи при обильном выделении.
• Стрессорное недержание.
Дата добавления: 2015-11-20; просмотров: 1783;