Особенности работы ОПМ в очаге химического заражения

1. ОПМ развертываемся за пределами очага на расстоянии 1-2 км от его внешней границы с учетом направления ветра.

2. Работа ОПМ организуется по двухпоточной системе с выделением тяжело и легкопораженных.

3. Личный состав РП, приемно-эвакуационного и отделения санитарной обработки работает в средствах противохимической защиты кожи и противогазах для чего организуются частая смен­ность работ персонала.

4. Проводятся полная санитарная обработка всех поступающих из очага и личного состава ОПМ, для чего отделение сан. обработки усиливается. ППЭО (дезинфекционное отделение с авто-душевыми установками).

5. Учитывая токсико-терапевтический профиль поражения и основную нагрузку на госпи­тальное отделение, штат его усиливается за счет операционно-перевязочного отделения.

В госпитальном отделении должны быть развернуты реанимационные и терапевтические палаты для оказания первой врачебной помощи (дача кислорода, введении антидотов, симпто­матическая терапия).

6. ОПМ усиливается ТТ БСМП.

7. ОПМ должен быть развернут на главных маршрутах эвакуации пораженных из ОХ3.

Особенности организации медицинской помощи в очаге бактериологического (биологического) поражения

Варианты работы ОПМ

1. Как поликлиника.

2. Для усиления инфекционной больница, при этом переходя в подчинение главного врача больницы.

3. Как временный инфекционный стационар на самостоятельном участке.

В последнем варианте ОПМ усиливается ИБСПМ, 12 СД, из них 10 СД осуществляют подворные обходы, 1 СД работает в диагностическом отделении, звенья второй СД делятся по отделениям полной санитарной обработки и лабораторным.

- Приемно-сортировочное отделение работает как диагностическое отделение. Отделение возглавляется врачом - инфекционистом.

- Отделение частичной санобработки проводит полную санитарную обработку за счет усиления:

- Операционно-перевязочное отделение работает как госпитальное отделение с развертыва­нием инфекционных коек и усиливается врачом-инфекционистом.

- Госпитальное отделение работает как поликлиническое, выполняет задачи по выявлению больных проведением подворных обходов, экстренную профилактику, оформление экстренных извещений в ЦСЭН, проводят заключительную дезинфекции квартирного очага, берет под наблю­дение лиц, находящихся в контакте с инфекционным больным.

- Отделение эвакуации осуществляет эвакуацию больных с квартир в ОПМ:

- Хозяйственное отделение усиливается , т.к. больные в бакочаге лечатся до исхода.

Организация квалифициро­ванной и специализированной помощи. Больничная база, задачи, структура. Лечебно-эвакуа­ционное направ­ление.

Специализированная и квалифицированная медицинская помощь осуществляется на втором этапе медицинской эвакуации в загородной зоне, где развертывается больничная база.

Больничная база - это совокупность ЛПУ ГОЗ, развернутых в пре­делах загородной части одного операционного направления ГО.

Основные задачи ББ:

прием, медицинская сортировка, оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным, лечение их до окончательных исходов (выздоровление, инвалидность, смерть).

ББ должна быть развернута в течение 3 суток. Состав ББ: многопро­фильные головные больницы (МнГБ), профилированные больницы (ПБ), меди­цинские распределительные пункты (МРП), вспомогательные распределитель­ные посты (ВРП), эвакоприемники (ЭП), пункты сбора легкопораженных (ПСЛП)

При ГБ базируются бригады и отряды специализированной медицинской помощи (БСМП, ОСМП).

Руководство всеми лечебными учреждениями, входящими в состав , больничной базы. осуществляет специальный орган - управление боль­ничной базы (УББ).

УББ является организационным и методическим центром больничной базы по руководству лечением пораженных в загородной зоне.

Начальник УББ назначается областным, краевым отделом здравоохра­нения. Он должен быть хорошим организатором.

В непосредственном подчинении начальника УББ находятся ГБ, МРП, ЭП. Руководство ПБ и ПСЛП УББ осуществляет через главных врачей ГБ ЛЭН.

УББ состоит из:

1. Руководства (начальник, заместитель, инспектор по специаль­ной работе).

2. Отдела лечебно-профилактической помощи группа старших врачей-специалистов: хирург, терапевт-токсиколог, радиолог, инфекционист-эпидемиолог, педиатр; группа мед.статистики, справочное бюро.

3. Отдела медицинского снабжения.

4. Отдела материального обеспечения (отделение продовольственно-вещевого снабжения, транспортного и финансового отделений и отделения связи).

Лечебно-эвакуа­ционное направ­ление (ЛЭН).

Медицинское обеспечение пораженного населения осуществляется по лечебно-эвакуационным направлениям (ЛЭН). ЛЭН - это часть ББ, развернутая в интересах медицинского обеспечения одного или несколь­ких районов крупного города и связанная с ним едиными путями эва­куации.

ББ состоит из 6-8 ЛЭН различной коечной мощности и занимает обычно территорию нескольких сельских районов. ЛЭН развернутые ближе к очагу поражения большей коечной мощности.

ЛЭН возглавляются ГБ, которые создаются на базе ЦРБ и, как пра­вило, являются многопрофильным учреждением с боль­шими лечебно-эвакуационными возможностями. МнГБ развертываются на основных транспортных магистралях. Головная больница является ведущими лечебно-эвакуационным учрежде­нием больничной базы и основным звеном в организации квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным.

В период массового поступления пораженных головная больница выпол­няет функции сортировочно-эвакуационного учреждения.

Главный врач МнГБ руководит работой ПБ, входящих в данное ЛЭН. Из МнГБ выделяется штат на МРП и ВРП. При МнГБ базируются ОСМП.

Все стационарные медицинские учреждения, независимо от их назна­чения, профиля и дислокации, развертывают мощные приемно-сортировочные отделения, операционно-перевязочный блок и госпитальные отделения. Эти три типовых подразделения составляют основу организационной струк­туры больниц.

Больницы с наиболее тяжелым профилем пораженных (ТА, БКС, НХ) разме­щаются возможно ближе к головной больнице, где производится массовая сортировка с эвакуацией по назначению и выявление нетранспортабельных.