Организация оказания медицинской помощи на первом этапе медицинской эвакуации

Задачи и содержание работы ГОЗ при проведении эвакомероприятий

При проведении эвакомероприятий перед медицинской службой сто­ят следующие задачи:

1. Организация медицинского обеспечения населения на всех этапах эвакуации и в местах расселения.

2. Эвакуация медицинских учреждений из категорированных городов в загородную зону.

3. Вывод медицинских формирований ГО в загородную зону.

4. Организация укрытия и лечения нетранспортабельных больных.

5. Развертывание коечной сети в загородной зоне за счет эвакуирован­ных больниц.

6. Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объек­тов, продолжающих работу в военное время.

7. Защита медицинского персонала и больных от поражающих факто­ров оружия массового поражения и обычных средств ведения войны.

Успешное выполнение задач по медицинскому обеспечению эвакуации населения достигается заблаговременным четким планированием. Для пла­нирования медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий штабы ГОЗ должны располагать определенными исходными данными, которые они получают от соответствующего органа управления ГО ЧС. Исходные дан­ные должны содержать следующие сведения:

численность эвакуируемого населения;

места расположения, количество и суточная пропускная способность сборных эвакопунктов (СЭП);

маршруты и способы эвакуации населения;

места расположения пунктов посадки (ПП);

дислокация промежуточных пунктов (ППЭ) эвакуации и пунктов высадки;

районы расселения.

На основании полученных исходных данных соответствующие штабы ГОЗ определяют потребность в различных категориях медицинского персона­ла, в медицинских средствах и санитарном транспорте для обслуживания населения на этапах и путях эвакуации.

Медицинское обеспечение на сборных эвакопунктах, пунктах посадки организует руководитель ГОЗ категорированного города (городского райо­на); на путях следования, на промежуточных пунктах эвакуации, эвакоприемных пунктах, пунктах высадки и местах расселения — уководитель ГОЗ соответствующего сельского района. На сбор­ных эвакопунктах и пунктах посадки в специально выделенных по плану по­мещениях развертываются медицинские пункты, организующие свою рабо­ту круглосуточно до окончания эвакуации.

На пунктах посадки, организуемых на железнодорожных станциях, в морских и речных портах и крупных аэропортах, медицинские пункты обес­печиваются силами и средствами ведомственных медицинских служб.

Для работы в медицинских пунктах СЭП, ПП выделяется медицинский персонал из расчета: 2 средних медицинских работника, 1 санитарка (санд-ружинница), 1 дезинфектор в смену. В отдельных случаях предусматривает­ся выделение врача. Для перевозки пораженных и больных в медпункте име­ется 1 санитарный автомобиль Нуждающиеся в стационарном лечении боль­ные и пораженные из медпунктов СЭП и ПП эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения загородной зоны.

Нетранспортабельных больных госпитализируют в стационары для не­транспортабельных больных, развернутые в убежищах ЛПУ категорирован-ных городов. Эвакуация таких больных осуществляется машинами станций скорой медицинской помощи или специально выделенным на медпункт транс­портом.

Станции скорой медицинской помощи работают в городе до конца эвакуа­ции и эвакуируются в загородную зону последними, оставляя часть сил в городе.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуируемого на большие расстояния автомобильными колоннами, железнодорожными эшелонами, морскими и речными судами, в состав колонны, эшелонов, судов включают двух средних медработников (из числа подлежащих эвакуации) или двух сандружинниц с необходимым медицинским имуществом.

При пешей эвакуации в каждую колонну численностью 500 человек вы­деляется одна сандружинница.

Если на маршрутах эвакуации колонн отсутствуют медицинские учреж­дения, то в этом случае в местах больших привалов и при ППЭ развертыва­ются временные медицинские пункты (ВМП) за счет местных лечебных уч­реждений. В составе медпункта 1-2 врача, 2-3 средних медицинских работ­ника, 1-2 санитарки (сандружинницы). В некоторых случаях вместо медицинских пунктов на каждый маршрут выделяется подвижная медицинс­кая бригада на автомобиле, в состав которой входят: 1 врач (фельдшер) и 1 -2 медсестры. Бригада оснащается специальной укладкой медицинского иму­щества для оказания неотложной помощи.

В пунктах высадки прибывшему населению первая медицинская и первая врачебная помощь обеспечивается по неотложным показаниям. Здесь развер­тываются медицинские пункты с выделенным штабом ГОЗ сельского района медицинским персоналом. Медицинское обслуживание эвакуируемого населе­ния в местах расселения осуществляется лечебно-профилактическими учреж­дениями сельской местности по участково-территориальному принципу.

Перемещение больших масс населения при проведении эвакуации в загородную зону неизбежно связано с ухудшением санитарно-гигиеничес­ких условий жизни, ростом эпидемической напряженности и угрозой возник­новения массовых инфекционных заболеваний. Поэтому организация санитарно-противоэпидемического обеспечения эвакуируемого населения дол­жна осуществляться на всех этапах эвакуации - на сборных эвакопунктах и пунктах посадки, в пути следования, в местах отдыха (привала), на промежу­точных пунктах эвакуации, на пунктах высадки, в местах расселения, и воз­лагается на санитарно-эпидемиологические учреждения и формирования.

Организация оказания медицинской помощи на первом этапе медицинской эвакуации

Формирования ГОЗ, предназначенные для оказания медицинской помощи на первом этапе медицинской эвакуации в военное время:

Санитарная дружина

Медицинский отряд

Мобильный медицинский отряд

Работу формирований ГОЗ после возникновения очагов поражения организует начальник ГОЗ района. Для оценки медицинской обстановки в очагах поражения проводится медицинская разведка самостоятельно или в составе общей разведки. Медицинский персонал группы медицинской разведки (ГМР) обычно состоит из врача, фельдшера, дозиметриста и водителя.

При оценке медицинской обстановки уточняется:

1. количество пораженных,

2. объем предстоящий работы,

3. необходимое количество сил и средств ГОЗ,

4. состояние путей эвакуации,

5. безопасные места сосредоточения пораженных перед их погрузкой на транспортные средства,

6. возможности использования для нужд ГОЗ уцелевших зданий и сооружений, местных ресурсов, сохранившихся лечебно-профилактических учреждений в городе,

7. наличие незараженных источников воды,

8. санитарно-эпидемиологическая обстановка.

После нанесения противником ядерного удара, еще до ввода сил и средств ГО в очаг поражения, первую медицинскую помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинским персоналом сохранившихся лечебно-профилактических учреждений. Силы медицинской службы вводятся в очаг поражения совместно с формированиями общего назначения и службами ГО в единой группировке сил ГО.