Морфофункциональная характеристика крови.

Понятие о системе крови. Кровь как разновидность тканей внутренней среды. Форменные элементы крови и их количество. Эритроциты: размеры, форма, строение, химический состав, функция, продолжительность жизни. Особенности строения и химического состава ретикулоцитов, их процентное содержание.

КРОВЬ –циркулирующая по кровеносным сосудам жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и кровеносных пластинок.

СИСТЕМА КРОВИ –кровь, лимфа, органы кроветворения и иммуногенеза (костный мозг, тимус), а так же лимфоидная ткань кроветворных органов. Все элементы этой системы взаимосвязаны: гистогенетически (по происхождению развиваются из мезенхимы), функционально (общие функции), подчиняются общим законам нейрогуморальной регуляции.

КРОВЬ КАК ТКАНЬ –5-5,5 л, 9% массы тела, 1% в депо (селезенка), состоит из клеток (форменные элементы крови 40-45%) и межклеточного вещества (плазма 55-60%).

ФУНКЦИИ:

v транспортная (газы, гомоны, витамины, …)

v гомеостаз

v защитная (от микроорганизмов, иммунные реакции)

v гемокоагуляция (свертывание)

v дыхательная (о2 и СО2)

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ:

ЭРИТРОЦИТЫ - ♂ - 3,9-5,5*10¹² л, ♀ - 3,7-4,9*10¹² л; число эритроцитов может варьировать в зависимости от возраста, эмоциональной и мышечной нагрузки, экологии и т.д.

ЛЕЙКОЦИТЫ – 4-9*10⁹ л, зернистые и незернистые

ТРОМБОЦИТЫ – 2,0-4,4*10⁹ л

ЭРИТРОЦИТЫ –красные кровяные тельца, представляют собой постклеточные структуры, не содержат ядра и органоиды, живут 20-120 дней. Основная форма – двояковогнутый диск (76-90%). Имеет место пойкилоцитоз (различие форм):

Сферические – 1%

С зубчатыми краями – эхиноциты – до 6%

В результате старения наблюдается инвагинация плазмолеммы и образование зубцов.

Размеры – 7,4-7,6 мкм – нормоциты (75%)

Имеет место анизоцитоз – вариабельность размеров:

1. Макроциты - >9 мкм (12%)

2. Микроциты – 6 мкм

ПОВЕРХНОСТНЫЙ АППАРАТ:

1. хорошо развит гликокаликс. Представлен гликопротеидами и олигосахаридами – определяют антигенный состав эритроцитов (агглютиногены А и В)

a. полоска -3 – белок отвечающий за газообмен

b. гликофорины – рецепторы

2. хорошо развит субмембранный аппарат

a. нити спектрина

b. анкерин

c. актин

d. полоска-4

Общее значение субмембранного аппарата – поддержание формы.

Плазмолемма.Плазмолемма эритроцита - белково-липидная клеточная мембрана. Она имеет хорошо развитый гликокаликс, образованный олигосахарами, входящими в состав гликолипидов, гликосфинголипидов и гликопротеинов мембраны. Распространены мембранные гликопротеины -гликофорины. С ними связывают антигенные различия между группами крови человека. Гликофорины обнаружены только в эритроцитах. В состав гликофорина входят остатки сиаловой кислоты, придающие отрицательный заряд поверхности эритроцита.

Поверхностный аппарат чувствителен к воздействию, если удалить заряд с поверхности→клетки слипаются, образуя монетные столбики. Происходит гемолиз, т.е. выход гемоглобина в среду.

Цитоплазма эритроцита состоит из воды (60%) и сухого остатка (40%). Внутри – гемоглобин. В ходе эмбриогенеза меняется:

- эмбриональный гемоглобин (у 19 – дневного зародыша – до 3-6 мес эмбриогенеза)

- фетальный – с 1-36 недели.

- Hb A – после рождения.

1 и 2 формы имеют большее сродство к О₂.

Наличие гемоглобина обусловливает желтую окраску отдельных эритроцитов свежей крови, а совокупность эритроцитов - красный цвет крови. При окрашивании мазка крови азуром II-эозином по Романовскому-Гимзе большинство эритроцитов приобретают оранжево-розовый цвет (оксифильны), что связано с высоким содержанием в них гемоглобина. Железо для гемоглобина поступает из разрушенных эритроцитов, и только 5% с пищей.

Продолжительность жизни и старение эритроцитов.Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет от 70 до 120 сут. В организме ежедневно разрушается около 200 млн эритроцитов. В стареющих эритроцитах снижаются интенсивность гликолиза и соответственно содержание АТФ. Вследствие нарушения проницаемости плазмолеммы снижается осмотическая резистентность, наблюдаются выход из эритроцитов ионов К+ в плазму и увеличение в них содержания Na+. При старении эритроцитов отмечается нарушение их газообменной функции.

Гибель эритроцитов: в сутки из кровотока удаляется до 1,5%. Разрушаются в печени и селезенке.

Популяция эритроцитов неоднородна по их форме и размерам. В нормальной крови человека основную массу (80-90 %) составляют эритроциты двояковогнутой формы - дискоциты. Кроме того, имеются планоциты (с плоской поверхностью) и стареющие формы эритроцитов. Одним из проявлений процесса старения эритроцитов служит их гемолиз, сопровождающийся выходом гемоглобина; при этом в крови обнаруживаются «тени» (оболочки) эритроцитов (рис. 7.4). Обязательной составной частью популяции эритроцитов являются их молодые формы (1-5 %), называемые ретикулоцитами. В них сохраняются рибосомы и эндоплазматическая сеть, формирующие зернистые и сетчатые структуры(substantia granulofilamentosa), которые выявляются при специальной супра-витальной окраске (рис. 7.5). При обычной гематологической окраске азуром II-эозином они в отличие от основной массы эритроцитов, окрашивающихся в оранжево-розовый цвет (оксифилия), проявляют полихроматофилию и окрашиваются в серо-голубой цвет.

Окончательная дифференцировка ретикулоцитов происходит в течение 20-48 часов после выхода в кровоток. Ф-ия – газообмен.