Эндокринная система.

Организм может существовать как единое целое благодаря двум системам регуляции – нервной и гуморальной. Эти две системы взаимодействуют в организме согласованно, в одном направлении, но имеют между собой существенные отличия:

1. Нервная регуляция осуществляет своё влияние быстро, за доли секунд, а гуморальная – в течение минут и даже часов.

2. Продолжительность влияния гуморальных агентов также значительно больше, чем нервная система.

3. Нервная система осуществляет ограниченное, локальное влияние на отдельные органы или группы мышц, а гуморальная вызывает широкие биохимические реакции, охватывающие весь организм.

4. В нервной системе информация передается быстро в виде импульса, а гуморальная медленно химическим путем.

5. В нервной системе ответ быстрый и чётко локализован, в гуморальной – развивается медленно и обычно генерализованный.

6.Гуморальная регуляция осуществляется биологически активными веществами – гормонами. Их вырабатывают ЖВС (т.е. железами внутренней секреции). Основная особенность этих желёз – отсутствие выводящихпротоков. Гормоны выделяются прямо в кровь, лимфу или спинномозговуюжидкость, которые в свою очередь переносят гормоны к органам и тканям.

Особенности гормонов.

Это высокоактивные вещества, которые образуются в организме в очень малых количествах, но эффективно действуют на физиологические процессы.

1. Действие гормонов специфично – они, как правило, регулируют один какой-то процесс, но влияют на него почти во всех клетках и тканях.

2. Гормоны участвуют в регуляции гомеостаза, обмена веществ, влияют на рост, развитие органов, размножение, обеспечивают ответные реакции организма на изменения внешней среды.

3. Гормоны имеют различное химическое строение – стероидное, белково-пептидное и производные аминокислот.

4. «Ткани – мишени» обладают высокой чувствительностью к определённым гормонам. Это обеспечиваются рецепторами клеточных мембран, обладающих избирательной чувствительностью.

5. Гормоны недолго существуют – они выводятся почками.

ЖВС анатомически и топографически разобщены и имеют различное происхождение. В систему ЖВС входят как специализированные железы, так и неспецифические органы (стенки желудочно-кишечного тракта, нервы).

Принято деление на железы зависимые (щитовидная железа, кора надпочечников, половые железы) и независимые от гипофиза. Взаимоотношения между ними и передней долей гипофиза строится по принципу прямых и обратных связей. Гормоны гипофиза активизируют деятельность желёз, а их гормоны, в свою очередь угнетают деятельность передней доли гипофиза.

Регуляция деятельности ЖВС.

Высшим центром регуляции является гипоталамус, в состав которого входит более 30 пар ядер. Он объединяет нервный и гуморальный механизмы в единую систему, координирует их совместную работу. На секрецию гормона могут оказывать влияние следующие факторы:

а) Присутствие специфического метаболита в крови (например, уровень глюкозы в крови влияет на уровень инсулина).

б) Присутствие другого гормона ( например, гормонов гипофиза, регулирующих работу зависимых от него желёз).

в) Влияние вегетативной нервной системы (например, выделение адреналина)

I. Гипофиз.

Расположен под основанием ГМ в полости черепа, состоит из железистой и нервной ткани. Размеры 10 – 15 мм, масса=0,5 –0,6 г. В строении различают 3 доли – переднюю, промежуточную (среднюю) и заднюю.

1. Передняя доля выделяет:

а) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – стимулирует у мужчин сперматогенез, у женщин рост и развитие яйцеклеток.

б) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – стимулирует образование половых гормонов.

в) Тиреотропный гормон (ТТГ) – стимуляция синтеза и секреции гормонов щитовидной железы.

г) Пролактин – стимулирует образование и секрецию молока.

д) Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – управляет секрецией и ростом коры надпочечников.

е) Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) – стимулирует белковый синтез, следовательно, линейный рост организма. Гипофункция – лилипуты, гиперфункция – гиганты, при работе у взрослого человека – акромегалия.

При нарушении функции этой доли у женщин развивается исключительно тяжёлое заболевание – гипофизарная кахексия. Наступает тяжёлое истощение, больная катастрофически худеет, зубы выпадают, кожа сморщивается и т.д.

2. Средняя доля

выделяет пигментостимулирующий гормон (ПСГ), он стимулирует образование пигментов в организме.

3.Задняя доля.

Здесь а хранятся и секретируются следующие гормоны:

а) Окситоцин – стимулирует активное выведение молока молочной железой и сокращение матки при родах.

б) Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) – регулирует процесс мочеобразования. При его гипофункции – несахарный диабет, при этом заболевание у больного выделяется первичная моча, до 120 л в сутки.

II. Щитовидная железа.

Расположена на шее впереди гортани, на уровне 2 перстневидного хряща, охватывает его спереди и с боков. Имеет форму «галстука-бабочки» - две доли, соединенные перешейком, масса= 20-30г. Снаружи покрыта капсулой, сросшейся с гортанью. Состоит из множества пузырьков – фолликул, диаметром 0,1 мм. Секретирует 2 гормона – тироксины, в состав которых входит йод, они регулируют основной обмен, рост и развитие.

При гипофункции – микседема (слизистый отёк). Больной становиться вялым, теряет аппетит, понижается температура, ткани рыхлые, отёчность, дряблая мускулатура, плохо растут и выпадают волосы, обмен веществ понижается на 25%. Нарушается нормальная психическая деятельность и половая деятельность.

При гипофункции у детей – кретинизм. Задержка роста, нарушение пропорций тела, задержка полового развития, увеличен язык. Умственная отсталость, доходящая до идиотизма.

В обоих случаях длительное лечение тироксином.

При нехватке йода в рационе питания образуется зоб.При гиперфункции – базедова болезнь. Пучеглазие, учащенное сердцебиение, чрезмерная раздражительность, пугливость, повышение обмена веществ, исхудание, быстрая утомляемость и потливость.

Прибегают к удалению (до 2/3) железы.

III. Надпочечники.

Две железы, единые анатомически, но функционирующие независимо друг от друга. Расположены на уровне 11 – 12 грудных позвонков, в брюшной полости, на верхнем полюсе почек. Кровоснабжение надпочечников обильное, они получают больше крови, чем любой орган тела. Масса= 12 – 13 г, длина= 40 – 60 мм. В строении различают 2 слоя:

1.Корковый слой – на 80% состоит из нервной ткани. Секретируют различные гормоны – кортикоиды. Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют минеральный обмен веществ. Глюкокортикоиды (кортизон,гидрокортизон и др.) регулируют белковый и углеводный обмен. Кроме этого в небольшом количестве выделяются половые гормоны. При гиперфункции – ранее половое созревание, появляются вторичные половые признаки не свойственные полу больного. При гипофункции – «бронзовая» или адиссоновая болезнь. При этом заболевании кожа приобретает бронзовую окраску, больной худеет, теряет аппетит, снижается сахар в крови и артериальное давление – наступает смерть.

Мозговой слой – 20% надпочечника. Выделяет адреналин и норадреналин. Действие адреналина: увеличивает частоту и силу сердечных сокращений и дыхательных движений, сужает капилляры в коже и внутренних органах, увеличивает силу сокращения скелетных мышц, гликоген печени переводит в глюкозу, расширяет зрачки. Таким образом, он подготавливает организм к реакции – «борьба или бегство», облегчает адаптацию к стрессу.

Норадреналин вызывает общее сужение мелких артерий и повышение артериального давления. Мозговой слой находится под управлением симпатической нервной системы.

Гипер-и гипофункции этих гормонов не отмечаются.

IV. Половые железы – гонады.

1.Мужские половые железы (семенники или яички).

Железы смешанной секреции. Экзокринная функция – выработка сперматозоидов. Эндокринная, осуществляется клетками Лейдига. Они осуществляют выработку – мужского полового гормона тестостерона (андрогена).

Под влиянием тестостерона происходит развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, опорно-двигательного аппарата. Кроме этого тестостерон воздействует на процесс сперматогенеза и активирует половое поведение. Следует указать, что в яичках в небольшом кол-ве синтезируется эстроген.

2.Женские половые железы (яичники).

Парные железы овальной формы, расположены в полости малого таза, соединены с маткой. Железа смешанной секреции. Экзокринная функция – выработка яйцеклеток. Эндокринная – выделение гормонов.

а) Эстроген – влияет на развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

б) Прогестерон – оказывает влияние на слизистую оболочку матки, готовя её к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, рост и развитие плода, развитие плаценты, молочных желёз, задерживает рост новых яйцеклеток.

в) кроме этого образуется небольшое количество андрогена.

V. Поджелудочная железа.

Железа смешанной секреции. Экзокринная функция – пищеварительные ферменты, поступающие в 12-перстную кишку. Эндокринная – выработка гормонов. Они вырабатываются специальными группами клеток, расположенными по всей железе – островки Лан-гер-Ганса..

а) Инсулин – регулирует концентрацию сахара в крови, превращение сахара в гликоген или жир, усиливает обмен углеводов в мышцах.

б) Глюкагон – активизирует распад гликогена, действует обратно инсулину.

в) Соматостатин – угнетает синтез инсулина и глюкагона, СТГ, стимулирует выработку желудочного и поджелудочного соков.

Гипофункция инсулина – развивается сахарный диабет.

Гиперфункция – развивается инсулиновый (гипогликемический) шок..

VI. Паращитовидная (околощитовидная) железа.

Две пары желез расположенных на задней поверхности (прямо в ткани) щитовидной железы. Масса=0,1 – 0,35 г. Выделяет – паратгормон, который повышает концентрацию кальция и понижает концентрацию фосфатов в плазме крови.

Гипофункция – нарушение роста костей и зубов, мышечные судороги – тетания.

Гиперфункция – мышечная слабость, патологии внутренних органов.

VII. Эпифиз (шишковидное тело).

Крошечная железа, красного цвета, масса=150 мг. Расположена на нижней части промежуточного мозга. Функции гормонов невыяснены до конца.

а) Мелатонин, синтезируется ночью. Возможно, влияет на половое созревание.

б) Серотонин, синтезируется днем. Возможно – регулирует «биологические часы».

В пожилом возрасте его масса увеличивается.

Кроме того, к ЖВС относятся следующие органы:

а) Гипоталамус – либерины и статины (известно 7 гормонов, общее число неизвестно). Они регулируют секрецию гипофизарных гормонов.

б) Тимус (вилочковая железа).

в) Плацента – временная железа, гормоны (лактоген, гонадотропин), стимулируют рост молочных желёз и поддержание беременности.

г) Желудок – гастрин, регулирует работу самого желудка.

д) 12-пёрстная кишка. – секретин и холецистокинин ( управляет желчным пузырём).

е) Почки - ренин, управляет давлением в почках.

Раздел 6.