Показания к направлению больного остеоартрозом к ревматологу

Неэффективность лечения (персистирующая боль, плохо поддающаяся лечению), побочные эффекты от лечения, вопрос об оперативном лечении, сомнения в диагнозе.

Наиболее эффективный способ оперативного лечения остеоартроза -протезирование суставов (чаще всего тазобедренных или коленных). Показания к оперативному лечению при остеоартрозе:

- хроническая боль и функциональные нарушения, существенно осложняющие жизнь пациента;

- отсутствие эффекта от консервативной терапии;

- тяжелые выраженные изменения на рентгенограмме сустава.

Профилактикаостеоартроза должна проводиться у лиц с факторами риска этого заболевания. К остеоартрозу больше всего предрасположены люди с семейным анамнезом остеоартроза. Кроме того, пациенты с узелками Гебердена или остеоартрозом одного крупного сустава имеют повышенный риск развития остеоартроза в крупных суставах (при гонартрозе или коксартрозе - контрлатерального). Профилактика направлена на контроль веса (борьба с ожирением), предупреждение травм (исключение травматичных видов спорта; выбор профессии, не нагружающей коленные суставы и исключающей повторные сгибания вних). Показаны упражнения, укрепляющие мышцы и поддерживающие объем движений в суставах. Риск развития остеоартроза может уменьшить ношение адекватной обуви.