Рентгенологическое исследование пораженных суставов

Дополнительные методы исследованияпри остеоартрозе имеют вспомогательное значение. Рентгенологическое исследование пораженных суставов проводится в случае нетипичной клинической картины (сомнения в диагнозе), необходимости оценки тяжести структурных изменений в суставе, а также при решении вопроса о хирургическом лечении. При подозрении на остеоартроз суставов позвоночника необходимо обязательно провести рентгенографию позвоночника в косой проекции.

Необходимо проводить рентгенографию симметричных суставов, а не только пораженного сустава, что позволит выявить отклонения. В целом, при остеоартрозе в тазобедренных суставах выявляют неравномерное сужение суставной щели, остеофиты по наружному, позднее – внутреннему краю вертлужной впадины и периферии головки бедра, признаки остеосклероза (уплотнение верхней части вертлужной впадины). В коленных суставах обнаруживают сужение суставной щели (больше медиальной части), остеофиты в области задней части мыщелка бедренной и большеберцовой костей.

Следует помнить, что рентгенологические проявления остеоартроза обнаруживаются с очень высокой частотой, особенно у лиц пожилого возраста, в отсутствие клинических признаков остеоартроза.

Лабораторные исследования не имеют существенного значения в диагностике остеоартроза. Исследование СОЭ и/или С-реактивного протеина используется при проведении дифференциальной диагностики с артритом. При этом следует помнить, что у пациентов пожилого возраста, составляющих большинство больных с остеоартрозом, небольшое увеличение СОЭ и титров ревматоидного фактора может быть особенностью возраста и не исключает диагноза остеоартроза.