А) Клинические проявления интоксикации

Обычно больные жалуются на чувство жара, озноб, головную боль, общее недомогание, разбитость, слабость, плохой аппетит, иногда задер­жку стула.

У них отмечается повышение температуры тела (иногда до 40°С и выше), тахикардия, одышка. Больные часто покрыты потом, затор­можены.

Характерным является изменение температуры в течение суток бо­лее чем на 1,5-2°С — температура утром нормальная или субфебрильная, а вечером достигает высокого уровня (до 39-40°С).

Иногда у больных увеличиваются селезенка и печень, появляется желтушная окраска склер. При сильно выраженной общей реакции орга­низма на хирургическую инфекцию все перечисленные изменения про­являются в резкой форме. Если реакция средняя или слабая, изменения бывают умеренными или даже малозаметными, однако всякий местный процесс сопровождается общей реакцией («гнойно-резорбтивная лихорадка»).

Описанная клиническая картина весьма сходна с сепсисом и некото­рыми инфекционными заболеваниями (тиф, бруцеллез, паратиф и пр.). Основное отличие общей реакции организма на местный гнойный процесс от сепсиса заключается в том, что все симптомы ее резко ослабе­вают или исчезают при вскрытии гнойного очага и создании адекватно­го оттока гнойного экссудата. При сепсисе этого не происходит.