Неорганические (минеральные) компоненты мочи

Ионы натрия и хлора.При хроническом нефрите, диарее выведение хлоридов с мочой может быть снижено.

Ионы калия, кальция и магния.С мочой выделяется около 30% всего количества ионов Са²⁺ и Mg²⁺.

Аммиак.Аммиак выводится с мочой в виде аммонийных солей. При ацидозе их количество в моче увеличивается, а при алкалозе - снижается. Содержание аммонийных солей в моче может быть снижено при нарушении в почках процессов образования аммиака из глутамина.

Бикарбонаты, фосфаты и сульфаты.Количество бикарбонатов в моче повышается при алкалозе и понижается при ацидозе. Введение в организм витамина D снижает выделение фосфатов с мочой. Источники сульфатов мочи - серосодержащие аминокислоты.

Патологические компоненты мочи –большинство всегда присутствуют в нормальной моче в аналитически не определяемых количествах.

Углеводы.При сахарном диабете количество глюкозы, выделяемое с мочой, значительно возрастает. При врожденной недостаточности соответствующих ферментов, встречаются фруктозурия, пентозурия, галактозурия.

Кетоновые тела. Выделяются с мочой при сахарном диабете, голодании, исключении углеводов из пищи. Кетонурия наблюдается при тиреотоксикозе, черепно-мозговых травмах.

Белок.Протеинурии делятся на почечные и внепочечные. Причины почечных протеинурий - органические повреждения нефронов, замедление тока крови в клубочках и т.д.. Внепочечные обусловлены поражением мочевых путей или предстательной железы.

В моче человека можно обнаружить активность ряда ферментов: липазы, рибонуклеазы, ЛДГ, аминотрансфераз, урокиназы, фосфатаз,
α-амилазы и др.

Кровь.Обнаруживается либо в форме красных кровяных клеток (гематурия, основной симптом острого нефрита), либо в виде растворенного кровяного пигмента (гемоглобинурия, при воспалительных процессах или травмах мочевых путей).

Билирубин. Билирубинурия встречается при закупорке желчного протока и заболевании паренхимы печени.

Уробилин.Концентрация уробилина, точнее стеркобилина, резко возрастает при гемолитической и печеночной желтухах.

Порфирины.Выделение порфиринов возрастает при заболеваниях печени и пернициозной анемии, при врожденной порфирии. В последнем случае имеет место сверхпродукция порфиринов.

Мочевые камни - плотные образования, встречающиеся в мочевыводящих путях. Камни мочевых путей образуются из кристаллов солей щавелевой кислоты (оксалатные камни), Са₃(РО₄)₂, MgNH₄PO₄, СаСО₃.

В половине случаев встречаются камни с преобладанием оксалатов. У больных подагрой встречаются камни, состоящие из мочевой кислоты (C₅H₄N₄O₃) или ее солей – уратные камни. Цистиновые камни присутствуют у больных цистинурией. Часто образование камней происходит в результате хронического защелачивания мочи в мочевом пузыре и почечных лоханках при бактериальной инфекции. Образованию камней способствуют избыточное выделение ионов Са²⁺ при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и очень высокое содержание Са²⁺ в пище.

Гепарин, хондроитинсульфаты, ионы магния, пирофосфат препятствуют образованию мочевых камней. Уменьшение концентрации этих веществ или увеличение концентрации солей-камнеобразователей приводит к развитию мочекаменной болезни.