Вывих нижней челюсти.
Причина: чрезмерное отрывание рта во время еды, разговора, пения.
Симптомы:
- открытый рот, невозможно закрыть,
- «пустой сустав», головка скуловой кости расположена под скуловой костью,
- смещение челюсти вперед при двустороннев вывихе и в сторону при одностороннем вывихе.
Алгоритм неотложной помощи:
1. Усадить, успокоить.
2. Обезболить ненаркотическими анальгетиками.
3. Транспортная иммобилизация пращевидной повязкой.
Тактика: транспортировка в травмпункт.
Если фельдшер опытный можно вправить вывих: (Рис. 25)
1.Местно обезболить 2% новокаином в полость сустава.
2. Больного усадить, помощник фиксирует голову руками сзади.
3. Медработник становится перед больным, вводит в рот на нижние большие коренные зубы обернутые бинтом большие пальцы, захватывая угол челюсти остальными четырьмя пальцами.
4. Большими пальцами надавливает на коренные зубы книзу и кзади, одновременно угол челюсти направляет вперед и вверх. При вправлении челюсти слышен щелчок.
5. После вправления обработать полость рта раствором антисептика,наложить пращевидную повязку на 2-3 дня и рекомендовать протертую пищу.
III. Заключение.
Знание клиники закрытых и открытых повреждений, умение своевременно диагностировать их и грамотно оказать доврачебную помощь чрезвычайно важно для среднего медицинского работника. Это зачастую позволяет предотвратить тяжелые осложнения и летальный исход.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.
1. АФО головы.
2. Функция СМЖ.
3. Этапы обследования пациентов с ЧМТ.
4. Инструментальные методы исследования пациентов с ЧМТ.
5. Причины высокой летальности при ЧМТ.
6. Виды закрытой ЧМТ.
7. Виды открытой ЧМТ.
8. Симптомы перелома свода черепа.
9. Виды перелома основания черепа по анатомическому признаку.
10.Симптомы перелома передней черепной ямки.
11.Симптомы перелома средней черепной ямки.
12.Симптомы задней черепной ямки.
13.Симптомы сотрясения головного мозга.
14. Лечение сотрясения головного мозга.
15.Симптомы ушиба головного мозга.
16. Лечение ушиба головного мозга.
17.Симптомы сдавления головного мозга.
18. Лечение сдавления головного мозга.
19.Препараты для дегидратационной терапии при повышеном
внутричерепном давлении.
20.Метод лечения при проникающих ранениях черепа.
21. Виды операций на головном мозге при ранениях черепа.
22.Виды челюстно - лицевой травмы.
23.Перечислите особенности ран в области лица.
24.Симптомы перелома носа.
25.Первая помощь при ранениях лица.
26.Первая помощь при переломе носа.
27.Симптомы перелома нижней челюсти.
28.Первая помощь при переломе нижней челюсти .
29.Симптомы вывиха нижней челюсти.
30. Первая помощь при вывихе нижней челюсти .
Тестовые задания.
Выберите один правильный ответ.
1. Потеря сознания, памяти, тошнота, рвота, головокружение относятся к симптомам:
а) менингеальным,
б) общемозговым,
в) локальным,
д) стволовым симптомам.
2. Парезы и параличи относятся к симптомам:
а) менингеальным,
б) общемозговым,
в) локальным,
д) стволовым симптомам.
3. Головная боль, неукротимая рвота, ригидность затылочных мышц относятся к симптомам:
а) менингеальным,
б) общемозговым,
в) стволовым,
г) локальным симптомам.
4. Нарушение дыхания, пульса, стабильности артериального давления, глотания, терморегуляции относят к симптомам:
а) менингеальным,
б) общемозговым,
в) стволовым,
г) локальным симптомам.
5. Травма в анамнезе и быстро исчезающие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга,
б) ушиб головного мозга,
в) сдавление головного мозга,
г) перелом основания черепа.
6. Травма в анамнезе, общемозговые, менингеальные и локальные симптомы указывают на:
а) ушиб головного мозга,
б) сотрясение головного мозга,
в) сдавление головного мозга,
г) перелом основания черепа.
7. При сотрясении головного мозга сознание:
а) ясное,
б) кратковременная потеря сознания,
в) длительная потеря сознания,
г) светлый промежуток.
8. При ушибе головного мозга сознание:
а) ясное,
б) кратковременная потеря сознания,
в) длительная потеря сознания,
г) светлый промежуток.
9. При сотрясении головного мозга рвота:
а) не бывает,
б) однократная,
в) повторная,
г) неукротимая.
10. При ушибе головного мозга рвота:
а) не бывает,
б) однократная,
в) повторная,
г) неукротимая.
11. Основной симптом сотрясения головного мозга:
а) ретроградная амнезия,
б) усиление рефлексов,
в) расширение зрачков,
г) антероградная амнезия.
12. «Светлый промежуток» характерен для:
а) сотрясения головного мозга,
б) ушиба головного мозга,
в) сдавления головного мозга,
г) перелома основания черепа.
13. Основное лечебное мероприятие в стационаре при сдавлении головного мозга:
а) строгий постельный режим,
б) дегидратационная терапия,
в) трепанация черепа,
г) люмбальные пункции.
14. Вид ЧМТ, симптомом которой является ликворея из уха и носа:
а) сотрясение головного мозга,
б) сдавление головного мозга,
в) перелом основания черепа,
г) перелом свода черепа.
15. Симптом «очков» при переломе основания черепа отличается от гематом при прямой травме:
а) временем появления,
б) обширностью,
в) высотой припухлости.
16. Ликворея из носовых ходов отличается от кровотечения пятнами на хлопчатобумажной ткани. При наличии в крови ликвора пятно становится:
а) округлым,
б) одноцветным,
в) двухцветным.
17. Термин «ретроградная амнезия» означает:
а) нарушение акта глотания,
б) отсутствие реакции зрачка на свет,
в) отсутствия памяти на период перед травмой,
г) отсутствие памяти на период после восстановления сознания.
18. Термин «антероградная амнезия» означает:
а) нарушение акта глотания,
б) отсутствие реакции зрачка на свет,
в) отсутствия памяти на период перед травмой,
г) отсутствие памяти на период после восстановления сознания.
19. При подозрении на черепно-мозговую травму больному необходимо:
а) создать покой,
б) дать седативные препараты,
в) ввести наркотические обезболивающие.
20. Помощь при кровотечении из носа и ушей при ЧМТ:
а) промыть, затем затампонировать,
б) промыть любым антисептиком,
в) ввести стерильные ватные шарики.
21. Помощь при носовом кровотечении в результате перелома носа:
а) голову слегка наклонить вперед, передняя тампонада,
б) голову запрокинуть назад, передняя тампонада,
в) уложить пациента на спину, передняя тампонада.
22. Вид повязки при переломе нижней челюсти:
а) пращевидная,
б) «чепец»,
в) крестообразная,
г) колосовидная.
Тема:«Хирургические заболевания шеи, трахеи, пищевода».
Форма организации учебного процесса: лекция.
Тип лекции: текущая.
Вид лекции: информационная.
Время лекции: 2 часа.
Цели:
учебная: знать
q методы обследования больных с хирургической патологией шеи, трахеи, пищевода;
q виды врожденной хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода и методы ее коррекции;
q основные виды хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода, особенности их лечения.
воспитательная: осознать важность правильного и своевременного оказания помощи.
развивающая: развивать логическое клиническое мышление, умение анализировать, сопоставлять, делать выводы.
Место проведения: медицинский колледж.
Межпредметные связи: травматология, основы сестринского дела, пропедевтика клинических дисциплин, медицина катастроф.
Внутрипредметные связи:
1. Этапы развития и становления хирургии. Организация хирургической помощи населению.
2. Обезболивание.
3.Основы трансфузиологии.
4.Оперативная хирургическая техника.
5. Раны.
6. Кровотечения.
7. Профилактика хирургической ВБИ.
8. Десмургия.
9. Периоперативный период.
10. Хирургическая инфекция.
Оснащение: конспект лекции, тематические таблицы.
Литература для преподавателя, используемая при разработке
лекции:
1.Жуков Б. Н., Быстров С. А., Москва, 2007.
2. Рубан Э. Д. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2006.
3.Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами
реаниматологии», Санкт-Петербург, 2001.
4.Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. «Общая хирургия», Минск, 2003.
5.Максименя Г. В., Леонович С. И., Максименя Г. Г. «Основы практической
хирургии», Минск, 1998.
6. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по
хирургии», Москва, 2002.
7. Руководство по скорой помощи, (национальный прект «Здоровье»), коллектив авторов , выполнено в соответствии с техническим заданием Минздравсоцразвития РФ «О вопросах информационного обеспечения срвчей и средних медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь» № 1287-ВС от 16.03.2006 г., ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Литература для студентов:
Основная литература:
1. Буянов В. М. «Хирургия», Москва, 1998, с. 379-396.
2. Жуков Б. Н., Быстров С. А., Москва, 2007, с.258-272.
Дополнительная литература:
1. Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами
реаниматологии», Санкт-Петербург, 2001.
2. Рубан Э. Д. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2006.
3. Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. «Общая хирургия», Минск, 2003.
4. Максименя Г. В., Леонович С. И., Максименя Г. Г. «Основы практической хирургии», Минск, 1998.
5. Морозова А. Д., Конова Т. А. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2002.
6. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по хирургии», Москва, 2002.
Домашнее задание: изучение конспекта лекции, изучение основной и дополнительной литературы.
Этапы лекции:
1. Организационный момент- 1 мин: преподаватель проверяет готовность
студентов к занятию, отмечает отсутствующих.
2. Мотивация занятия: излагается тема, учебные цели, наименование
основных вопросов – 4 мин.
3. Сообщение новых знаний- 85 мин.
Структура лекции:
1. Вступление: тема, учебная цель, наименование основных вопросов,
рекомендуемая литература, состояние вопросов и проблем, актуальность
данной темы для практической деятельности.
2. Основная часть: изложение теоретического материала.
3. Заключение: выводы и обобщения по теме, значение для практической деятельности.
План лекции:
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 1809;