Методы гельминтодиагностики. Главнейшие гельминтозы населения Алтайского края.

4.1 Классификация методов гельминтодиагностики

Гельминтодиагностика подразделяется на:

I. посмертную – проводят полное или частичное гельминтологическое вскрытие на обнаружение гельминтов.

II. прижизненную диагностику - проводят с помощью прямых и косвенных методов – слайд.

Классификация методов гельминтодиагностики:

Прямые методы гельминтодиагностикии их применение позволяют поставить окончательный диагноз.

Гельминтоскопия – обнаружение гельминтов или их фрагментов (члеников, головок). Материалом для исследования являются фекалии больного, в которых можно обнаружить аскариду; членики бычьего, свиного и карликового цепня, широкого лентеца; в соскобе с перианальных складок – острицу, дуоденальном содержимом и желчи – кривоголовку, кошачьего и ланцетовидного сосальщиков.

Гельмитолярвоскопия – обнаружение личинок гельминтов. В мазке мокроты можно обнаружить личинки аскариды, кривоголовки, элементы эхинококкового пузыря. При биопсии мышц в материале обнаруживаются личинки трихинеллы и финны свиного цепня.

Гельминтоовоскопия – обнаружение яиц гельминтов. При микроскопировании фекалий больного можно обнаружить яйца трематод, широкого лентеца, аскариды, власоглава, кривоголовки, карликового цепня.

При исследовании порции желчи дуоденального сока можно обнаружить яйца трематод, кривоголовки. При исследовании содержимого подногтевых пространств и соскоба с перианальных складок, обнаруживаются яйца острицы.

При копрологическом исследовании применяют методы: нативного мазка, толстого мазка по Като, обогащения (Фюллеборна, Калантарян, Красильникова, Телемана): а/ осаждения; флобации.

Для точной постановки окончательного диагноза надо дифференцировать яйца разных гельминтов по следующим признакам: форма, размеры, окраска, строение оболочки, внутреннее строение – слайд.

Косвенные методы гельминтодиагностики позволяют поставить предварительный диагноз.

Серологические методы выявляют антитела в сыворотке крови при аскаридозе, филяриатозах, трихинеллезе, эхинококкозе, альвеококкозе и цистицеркозе.

Аллергические пробы используют для диагностики эхинококкоза, альвеококкоза, описторхоза, трихинеллеза, дракункулеза, фасциолеза.

Метод сканирования с использованием радиоактивных изотопов (разная способность здоровой и пораженной ткани поглощать изотоп) применяют при эхинококкозе, альвеококкозе.

Рентгенография, УЗД используют при аскаридозе, анкилостомозе, дифиллоботриозе, цистицеркозе, альвеококкозе, эхинококкозе.

При большинстве гельминтов в общем анализе крови наблюдается эозинофилия.