Ткани внутренней среды

Система тканей внутренней среды включает кровь, соединительные ткани и скелетные ткани (хрящевую и костную). Несмотря на разнообразие тканей и клеточных типов, в системе тканей внутренней среды имеются общие черты: мезенхимный генез, большое количество межклеточного вещества, множество разных клеточных типов.

 Множество разных клеточных типов. В качестве примеров назовём лишь некоторые — фибробласты, макрофаги, перициты, форменные элементы крови, клетки плазматические, жировые, пигментные, тучные, эндотелиальные.

 Обновляющиеся клеточные популяции — существенная характеристика многих клеток системы тканей внутренней среды.

 Подвижность клеток. Многие клетки системы обладают способностью к активному перемещению (например, фагоцитирующие — макрофаги и микрофаги).

 Функция.В общем виде — обеспечение гомеостаза. Функции крови, соединительной и скелетных тканей рассмотрены в соответствующих подглавах, иммунные — в главе 11, эндотелия и сосудов — в главе 10. Примеры разнообразия функций: поддержание структурной организации других тканей и разных органов; среда для обмена питательными веществами, метаболитами, газами и др.; защита (например, иммунная); восстановление повреждённых органов; энергетические запасы организма (размещение и хранение жира).

КРОВЬ

Кровь — одна из тканей внутренней среды. Жидкое межклеточное вещество (плазма) и взвешенные в нём клетки — два основных компонента крови. Свернувшаяся кровь состоит из тромба (сгустка), включающего форменные элементы и некоторые белки плазмы, и сыворотки — прозрачной жидкости, сходной с плазмой, но лишённой фибриногена. У взрослого человека общий объём крови около 5 л; около 1 л находится в депо крови, преимущественно в селезёнке. Кровь циркулирует в замкнутой системе сосудов и переносит газы, питательные вещества, гормоны, белки, ионы, продукты метаболизма. Кровь поддерживает постоянство внутренней среды организма, регулирует температуру тела, осмотическое равновесие и кислотно-щелочной баланс. Клетки участвуют в уничтожении микроорганизмов, в воспалительных и иммунных реакциях. Кровь содержит тромбоциты и плазменные факторы свёртывания, при нарушении целостности сосудистой стенки образующие тромб, препятствующий потере крови.

Плазма

Плазма состоит из воды (90%), органических (9%) и неорганических (1%) веществ. Белки составляют 6% всех веществ плазмы. Среди сотен различных белков плазмы выделяют три главных группы: белки системы свёртывания крови, участвующие в иммунных реакциях, транспортные.

Белки системы свёртывания крови. Различают коагулянты и антикоагулянты. Обе группы белков обеспечивают равновесие между процессами формирования и разрушения тромба. Коагулянты участвуют в формировании тромба. К коагулянтам, например, относят фибриноген (синтезируется в печени и при гемокоагуляции превращается в фибрин). Антикоагулянты — компоненты фибринолитической системы, препятствующие свёртыванию (например, антитромбин III).

В плазме крови, как в норме, так и в патологии, присутствуют прокоагулянтные микрочастицы, содержащие тканевый фактор. Микрочастицы могут происходить из тромбоцитов, лейкоцитов, эндотелиальных клеток, гладкомышечных клеток и участвуют в тромбообразовании.

Белки, участвующие в воспалительных и иммунных реакциях. К этой группе относят Ig, белки комплемента,₂-макроглобулины. Белки комплемента (C1–C9) участвуют в неспецифической защите (врождённый иммунитет) и инициируют реакции воспаления (табл. 6-1). ₂-Макроглобулины плазмы — гликопротеины, сходные с белками комплемента по функциям и структуре. Эти антипротеазы нейтрализуют токсическое действие ферментов, выделяющихся при реакциях воспаления и повреждения, в частности, ингибируют протеазы, связывают цитокины (ИЛ1, ИЛ6) и факторы роста.

Таблица 6-1. Болезни системы комплемента

Примечания. Наследование дефектов — аутосомно-кодоминантный признак, определяемый молчащим аллелем; CH_{50 —} определение общей гемолитической активности комплемента (CH₅₀) с последующим измерением концентраций отдельных компонентов

Транспортные белки — альбумины, аполипопротеины, трансферрин, гаптоглобин, церулоплазмин, транскортин, транскобаламины и др.(табл. 6-2). Альбумины (M_r  60–65 кД) составляют основную часть белков плазмы, связывают и переносят мало- или нерастворимые метаболиты (например, жирные кислоты), многие гормоны, переносят билирубин в печень для последующей экскреции.

Таблица 6-2. Важнейшие транспортные белки плазмы