Гибель эритроцитов

Разрушение эритроцитов, закончивших жизненный цикл, происходит в основном в селезёнке, а также в печени и костном мозге. Поскольку синтез ферментов в эритроците невозможен, со временем в нём снижается обмен веществ, нарушается форма, происходит деградация белков, появляются новые Аг. Такие стареющие клетки распознаются макрофагами и фагоцитируются. В эритроцитах так называемый «Аг старения» представлен в виде деградированного белка полосы 3. В сутки из кровотока удаляется 0,5–1,5% общей массы эритроцитов (40 000–50 000 клеток/мкл). При разрушении Hb глобины расщепляются до аминокислот, а из гема освобождаются ионы железа, СО и вердоглобин, который переходит в биливердин, восстанавливающийся в билирубин. Свободный билирубин в комплексе с альбумином транспортируется в печень. В гепатоцитах происходит конъюгация билирубина с глюкуроновой кислотой; в составе жёлчи связанный билирубин поступает в кишечник.

 Гемолиз — разрушение эритроцитов вследствие внутренних дефектов клетки (например, при наследственном сфероцитозе, серповидно-клеточной анемии), под влиянием экзогенных факторов (например, меди, мышьяка, бактериальных эндотоксинов), при пирексии (значительном повышении температуры тела), механическом повреждении эритроцитов во время прохождении через мелкие сосуды, в результате взаимодействия Аг эритроцита с присутствующими в плазме АТ (гемолитической анемия новорождённых). В результате гибели эритроцита содержимое клетки выходит в плазму, где - и ‑димеры Hb связываются гаптоглобином и транспортируются в печень для разрушения. Гемолиз приводит к снижению общего количества циркулирующих эритроцитов (гемолитическая анемия).

 Внешние факторы, опосредующие гибель эритроцитов. К ним относятся: повышенная температура тела (гипертермия); токсины неорганические (медь, мышьяк) и органические (бактериальные эндотоксины); механические повреждения клетки (например, при прохождении через мелкие сосуды, в которых накапливаются нити фибрина, что типично для микроангиопатической гемолитической анемии); присутствующие в плазме АТ, реагирующие с Аг эритроцита, а также белки комплемента.