Стрептомицин

Противомикобактериальное средство. Выпускается в порошках для инъекций, 1 г (сульфат) во флаконе.

Стрептомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов, продуцируемых Streptomyces griseus.

После внутримышечного введения препарат проникает в межклеточное простран­ство

всех тканей организма. Небольшие количества препарата проникает в спинномоз­говую жидкость. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Применение

Применяется как один из компонентов во всех схемах противотуберкулезной хими­отерапии, рекомендуемых ВОЗ. Способ_введения

Стрептомицин необходимо вводить глубоко внутримышечно. Противопоказания

• Гиперчувствительность к препарату;

• Поражения слухового нерва;

• Миастения.


Реакциигиперчувствительности наблюдаются редко. Но если они возникают, то препарат следует отменить и провести десенсибилизирующую терапию. Из токси­ческих реакций возможно нарушение слуха и функции почек.

Этамбутол

Противомикобактериальное средство. Выпускается в таблетках 100 и 400 мг. Общая информация

Синтетический аналог 1,2-этандиамина, обладающий слабой бактерицидной актив-■ гютью в отношении М. Tuberculosis и других микобактерий.

Препарат легко всасывается из ЖКТ и быстро проникает во все ткани и биологичес­кие жидкости организма. Пиковая концентрация препарата в плазме крови достига­ется через 2-4 часа после приема, период полувыведения составляет 3-4 часа. Применение

Является одним из возможных компонентов всех схем противотуберкулезной хими­отерапии, рекомендуемых ВОЗ.


 


Этамбутол принимают внутрь в дозе 15 мкг/кг ежедневно, 30 мкг/кг 3 раза в неделю. Противопоказания

• Гиперчувствительность к препарату;

• Неврит зрительного нерва;

• Клиренс креатинина менее 50 мл/мин.
Побочные реакции

При лечении этамбутолом в больших дозах может развиться неврит зрительного нерва. Иногда развиваются невриты нижних конечностей.

Таблица 10 - Рекомендуемые дозы ПТП

 

 

 

Препарат Активность Рекомендуемые дозы
ежедневно 3 раза в неделю
Изониазид Действие на быстро- и медленно размножающиеся МВТ, расположенные вне- и внутриклеточно 5 (4-6) 10 (8-12)
Рифампицин Действие на быстро- и медленно размножающиеся МВТ, особенно медленно размножающиеся расположенные вне- и внутриклеточно 10 (8-12) 10 (8-12)
Пиразинамид Действие в кислой среде в отношении внутиклеточно расположенных МВТ 25 (20-30) 35(30-40)
Стрептомицин Действие на быстро- размножающиеся МВТ, расположенные внеклеточно 15 (12-18) 15 (12-18)
Этамбутол Действие на МВТ, расположенные вне-и внутриклеточно 15 (15-20) 30 (20-35)

Наибольшей бактерицидной активностью обладают изониазид и рифампицин, кото­рые активны в отношении всех популяций МВТ. Из существующих препаратов наи­большую стерилизующую активность имеет рифампицин. Пиразинамид и стрепто­мицин действуют бактерицидно на часть микобактериальной популяции. Пиразина­мид активен лишь в кислой среде. Этамбутол используют в комплексе с более ак­тивными препаратами для предупреждения развития лекарственно-устойчивых МВТ.


В таблице 11 приведены данные о лекарственных формах противотуберкулезных препаратов основного ряда и содержании активного вещества.

Таблица 11 - Лекарственные формы и дозировки ПТП основного ряда

 

Наименование препарата Лекарственная форма Содержание активного вещества
Изониазид (Н) Таблетка, ампула 100 мг, 300 мг
Рифампицин (R) Таблетка, капсула или ампула 150 мг, 300 мг
Пиразинамид (Z) Таблетка 400 мг, 500мг
Этамбутол (Е) Таблетка 100 мг, 400мг
Стрептомицин (S) Порошок для инъекций, флакон

В таблице 12 приведены данные о суточных дозах (мг) противотуберкулезных пре­паратов основного ряда в интенсивной и поддерживающей фазах.

Таблица 12 - Суточные дозы (мг) противотуберкулезных препаратов для взрослых

 

 

Название препарата Вес (кг)
30-39 40-54 55-70 более 70
  Интенсивная фаза - ежедневный прием
Изониазид 200 мг 300 мг 300 мг 400 мг
Рифампицин 300 мг 450 мг 600 мг 750 мг
Пиразинамид 1000 мг 1500 мг 2000 мг 2000 мг
Этамбутол 600 мг 800 мг 1200 мг 1600 мг
Стрептомицин 0,5 0,75 1,0 1,0
  Поддерживающая фаза - ежедневный прием
Изониазид 200 мг 300 мг 300 мг 400 мг
Рифампицин 300 мг 450 мг 600 мг 750 мг
Этамбутол 600 мг 800 мг 1200 мг 1600 мг
  Поддерживающая фаза - прием 3 раза в неделю
Изониазид 300мг 600мг 600мг 700мг
Рифампицин 300мг 450мг 600мг 750мг
Этамбутол 1200мг 1600мг 2400мг 2400мг

Примечание: максимальная суточная доза рифампицина в КПФД - 750 мг.








Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 692;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.007 сек.