Обратить внимание!

Синдромы поражения лобной доли:

· лобная атаксия на стороне противоположной очагу поражения;

· центральный гемипарез, центральный парез VII и XII нервов на стороне, противоположной очагу поражения;

· изменение психики по лобному тину (дурашливость, эйфория, неадекватное поведение);

· при поражении доминантного полушария — моторная афазия, возможна аграфия;

· при поражении базальных отделов лобной доли — аносмия на стороне очага;

· при опухолевом характере процесса — симптом Фостер-Кеннеди ( атрофия зрительного нерва на стороне очага, застойный диск зрительного нерва на противоположной стороне);

· возможно наличие подкорковых автоматизмов: хватательный рефлекс, ладонно-подбородочный рефлекс;

· сомато-моторные, адверсивные эпилептические припадки;,

· динамическая афазии;,

· регуляторная апраксия.

Синдромы поражения височной доли:

· корковая атаксия на стороне, противоположной очагупоражения;

· гемианопсия или квадрантанопсия с противоположной от очага поражения стороны;

· при поражении доминантного полушария — сенсорная афазия (верхняя височная извилина), амнестическая афазия (задние отделы височной доли);

· при поражении медиобазальных отделов — обонятельная агнозия, слуховая агнозия; головокружение, шум в голове (могут быть аурой эпилептических припадков); нарушение памяти; фокальные психомоторные, иллюзорные и другие психопатологические припадки; припадки с вегетативно-висцеральной аурой.

Синдромы поражения затылочной доли:

· противоположная очагу поражения одноименная (гомонимная) гемианопсия;

· зрительная агнозия (при поражении конвекситальной поверхности затылочной доли;.

· фокальные зрительные эпилептические припадки.

Синдромы поражения теменной доли:

· гемианестезия с преимущественным нарушением глубокой мышечно-суставной чувствительности на противоположной очагу поражения стороне;

· сомато-сенсорные фокальные эпилептические припадки;

· астереогноз; нарушение схемы тела и окружающих предметов;

· апраксия (поражение надкраевой извилины;

· алексия (поражение угловой извилины).

Скрининговый метод оценки психического статуса:

КРАТКАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА (КШОПС))

*Интерпретация результатов КШОПС:

- 28-30 баллов – норма

- 24-27 баллов – умеренные когнитивные нарушения (додементные)

- 23-19 баллов – деменция легкой степени

- 18-11 баллов – деменция умеренной степени

- 10 баллов и менее – деменция выраженной степени