Тема 4.3. РЕГУЛЯЦИЯ И ПАТОЛОГИЯ

ЛИПИДНОГО ОБМЕНА.

Вопросы для самоподготовки

– Значение для организма жирных кислот.

– Концентрация жирных кислот в крови.

– В каком компартменте клетки происходит β-окисление жирных кислот?

– В каком компартменте клетки протекает синтез жирных кислот?

– Назовите метаболит, в виде которого жирная кислота проникает из цитоплазмы в митохондрию.

– Назовите фермент, катализирующий образование ацил-карнитина.

– Назовите метаболиты, регулирующие активность ацилкарнитинтрансферазы.

– Назовите продукт β-окисления жирных кислот.

– Назовите метаболит, служащий источником для синтеза жирных кислот.

– Назовите фермент, катализирующий превращение ацетил-КоА в малонил-КоА.

– Назовите метаболиты, регулирующие активность ацетил-КоА-карбокси-
лазы.

– Роль АТФ, АМФ, НАДФНН⁺ в регуляции обмена жирных кислот.

– Нарисуйте схему субстратной регуляции окисления и синтеза жирных кислот на уровне гепатоцита.

– Какое значение в обмене липидов имеет жировая ткань?

– Назовите метаболические процессы обмена липидов, протекающие в адипоцитах.

– Дайте определение процессу липогенеза.

– Назовите органы, где наиболее интенсивно идет липогенез.

– Дайте определение липолизу. Назовите органы, где наиболее интенсивно протекает липолиз.

– Назовите метаболиты и коферменты, от концентрации которых зависит липогенез в жировой ткани.

– Почему жировая ткань мало использует глицерина для синтеза триглицеридов?

– Назовите соединения, являющиеся источниками α-глицерофосфата в жировой ткани.

– Нарисуйте схему, иллюстрирующую взаимосвязь между обменом липидов и метаболизмом глюкозы в жировой ткани.

– Назовите органы, участвующие в регуляции обмена липидов.

– Назовите гормон, регулирующий процесс анаболизма триглицеридов в жировых депо.

– Назовите гормоны, являющиеся активаторами липазы жировой ткани.

– Приведите схему синтеза триглицеридов.

– Назовите регуляторный фермент синтеза холестерина.

– Назовите метаболит, регулирующий активность b-гидрокси-b-метилглутарил-КоА-редуктазы.

– Приведите схему субстратной регуляции синтеза холестерина.

– Перечислите причины, приводящие к ожирению.

– Нарушения липидного обмена при ожирении.

– При недостатке каких гормонов возникает ожирение?

– Биохимические принципы лечения больных с ожирением.

– Перечислите причины жировой дегенерации печени. Механизмы развития жировой дегенерации печени.

– Механизм действия липотропных веществ.

– Как лечить больных с жировой дегенерацией печени?

– Назовите основные формы гиперлипопротеинемий.

– Концентрация каких форм липопротеидов повышается при смешанной форме гиперлипопротеинемии?

– При каких формах гиперлипопротеинемий следует ограничить в рационе углеводы?

– При каких формах гиперлипопротеинемий следует ограничить в рационе холестерин?

– При каком значении коэффициента атерогенности следует начинать лечение (или профилактику) атеросклероза?

– В чем заключается генетический дефект при семейной гиперхолестеринемии?

– Изменения обмена триглицеридов и жирных кислот в печени при сахарном диабете.

– Механизм возникновения кетонемии и кетонурии при сахарном диабете.

– Изменения обмена холестерина при сахарном диабете. Объясните причину этих изменений.

– Какие из возможных путей превращения ацетил-КоА тормозятся и какие ускоряются при сахарном диабете? Объясните причину этих изменений в организме.

– Составьте схему взаимосвязи углеводного и жирового обменов.

Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля

1. Напишите процесс окисления глицерина до воды и углекислого газа.

2. Какое влияние оказывает окисление углеводов на синтез высших жирных кислот?

3. Какие нарушения в липидном обмене будут наблюдаться при недостатке в пище углеводов?

4. Почему при голодании в течение первой недели наблюдается гиперлипемия и кетонемия? Объясните механизм их возникновения.

5. Как изменяется обмен жира и жирных кислот в печени и в жировой ткани при сахарном диабете?

6. Составьте схему взаимосвязи обмена углеводов и липидов в организме человека.

7. Какие изменения будут у больного при недостатке карнитина?

8. Какой метаболит является аллостерическим регулятором для b-гидрокси-b-метилглутарил-КоА-редуктазы?

9. Какой метаболит является основным энергетическим материалом при длительной физической нагрузке?

10. Как изменяются процессы синтеза кетоновых тел и холестерина при сахарном диабете?

11. Охарактеризуйте изменения обмена ацетил-КоА при недостатке биотина и оксалоацетата.

12. Какие соединения необходимо вводить в виде лекарственных препаратов при жировой инфильтрации печени?

13. Описано заболевание, при котором активность фосфофруктокиназы не регулируется цитратом. Как может измениться обмен липидов в жировой ткани при таком генетическом дефекте?

14. Какие нарушения липидного обмена приводят к возникновению метаболического ацидоза?

Литература

Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. –
С. 295-299.

Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 313-317.

Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 403-408.

Задания на самоподготовку по биологической химии.

Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медико-профилактического факультетов.

Тестовые задания по биохимии.

Лекционный материал.

Лабораторная работа. Алейникова Т.В., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. – М.: Высшая школа, 1988. – Лабораторная работа № 87.

Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 398-402, 426-428.