Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Общий анализ крови от 15.04.09.
| Результат | Норма | ||||
| Единицы СИ | |||||
| Гемоглобин | М Ж | 111,7 | 130,0—160,0 120,0—140,0 | г/л | |
| Эритроциты | М Ж | 4,1 | 4,0—5,0 3,9—4,7 | * 1012/л | |
| Цветовой показатель | 0,81 | 0,85-1,05 | |||
| Ретикулоциты | --- | 2—10 | 0/00 | ||
| Тромбоциты | 273,7 | l80,0— 320,0 | * 109/л | ||
| Лейкоциты | 12,28 | 4,0—9,0 | * 109/л | ||
| Миелоциты | ---- | %*109/л | |||
| Метамиелоциты | ---- | %*109/л | |||
| Палочкоядерные | 1—6 0,040—0,300 | %*109/л | |||
| Сегментоядерные | 47—72 2,000—5 500 | %*109/л | |||
| Эозинофилы | 0,5—5 0, 020—0,300 | %*109/л | |||
| Базофилы | ---- | 0—1 0—0,065 | %*109/л | ||
| Лимфоциты | 19—37 1,200—3.000 | %*109/л | |||
| Моноциты | 3-11 0,090—0,600 | %*109/л | |||
| Плазматические клетки | ----- | %*109/л | |||
| Скорость (реакция) оседания эритроцитов | М Ж | 42 мм/ч | 2—10 2—15 | мм/ч |
Общий анализ мочи от 13.04.09.
| показатель | результат | норма |
| Диурез | 1600,0 мл | 800-1800 мл |
| Белок | 7,2 г/л | Следы |
| Суточная протеинурия | 11,52 г | 25-75 мг |
Общий анализ мочи от 15.04.09.
| показатель | результат | норма |
| Диурез | 1800,0 мл | 800-1800 мл |
| Белок | 8,6 г/л | Следы |
| Суточная протеинурия | 17,2 г | 25-75 мг |
Общий анализ мочи от 23.04.09.
| показатель | результат | норма |
| Диурез | 2000,0 мл | 800-1800 мл |
| Белок | 9,0 г/л | Следы |
| Суточная протеинурия | 18 г | 25-75 мг |
Микроскопическое исследование осадка мочи от 14.04.09.
| показатель | результат | Норма |
| лейкоциты | 2-3 в п/зр | 0-3 в п/зр |
| Белок | 6,3 г/л | Отсутствует или следы |
| Глюкоза | 100мг/дл | отсутствует |
| эритроциты | 10-15 в п/зр | 0-2 в препарате |
| Циллиндры | Гиалиновые, зернистые в поле зрения. Восковидные – единичные, резко выражены. | отсутствуют |
Биохимический анализ крови от 21.04.09.
| Результат | Норма | |||
| Единицы СИ | ||||
| Са2+ | 2,07 | 2,08-2,65 | Ммоль/л | |
| Белок общий | 41,3 | 57-82 | г/л | |
| Альбумин | 21,9 | 32-48 | г/л | |
| Креатинин | 2,65 | 0,5-1,2 | Мг/дл | |
| Глюкоза | 70-110 | Мг/дл | ||
| Азот | 14,5 | 3,2-8,2 | Ммоль/л | |
| Мочевая кислота | 364,0 | 148,75-416,5 | Мкмоль/л | |
| Общий биллирубин | 0,4 | 0,2-1,0 | Мг/дл |
Биохимический анализ крови от 15.04.09.
| Результат | Норма | |||
| Единицы СИ | ||||
| Са2+ | 2,04 | 2,08-2,65 | Ммоль/л | |
| ЩФ | 0-115 | Ед/л | ||
| Г-ГТ | 5-61 | Ед/л | ||
| АСТ | 0-40 | Ед/л | ||
| АЛТ | 0-40 | Ед/л | ||
| Холинэстераза | 3930-10500 | Ед/л | ||
| Белок общий | 41,7 | 57-82 | г/л | |
| Альбумин | 25,1 | 32-48 | г/л | |
| Креатинин | 2,58 | 0,5-1,2 | Мг/дл | |
| Глюкоза | 3,7 | 3,9-8,2 | Мг/дл | |
| Азот мочевины | 46,3 | 3,2-8,2 | Ммоль/л | |
| Мочевая кислота | 335,6 | 148,7-416,5 | Мкмоль/л | |
| Общий биллирубин | 8,6 | 5,0-21,0 | Мкмоль/л | |
| Na+ | 132-146 | МЭКВ/л | ||
| K+ | 4,1 | 3,5-5,5 | МЭКВ/л | |
| ЛДГ | 240-480 | Ед/л | ||
| Экскреция мочевины | 24,3 | 15,2-34,8 | г/сут | |
| Экскреция мочевой кислоты | 2,96 | 1,48-4,43 | Ммоль/сут | |
| Клиренс мочевой кислоты | 6,13 | 7-12 | Мл/мин | |
| Экскреция Na+ | 2,21 | 3-6 | г/сут | |
| Экскреция K+ | 2,98 | 1-3 | г/сут |
Белковый и липидный профиль от 15.04.09
| показатель | результат | норма |
| Белковая фракция альбумина | 47,5 % | 56,8-69,6 |
| α-1 | 5,6 % | 1,8-33 % |
| α-2 | 21,9 % | 3,7-13,1 % |
| β | 21,5 % | 8,9-13,6 % |
| γ | 3,5 % | 8,4-18,3 % |
| ТАГ | 483 мг/дл | 50-150 мг/дл |
| ХС | 711 мг/дл | 150-250 мг/дл |
| ЛПВП | Не определяются | 27-89 мг/дл |
| ЛПОНП | 96,6 мг/дл | 10-30 мг/дл |
Белковый профиль крови от 21.04.09.
| показатель | результат | норма |
| Белковая фракция альбумина | 49,7 % | 56,8-69,6 |
| α-1 | 4,5 % | 1,8-33 % |
| α-2 | 20,4 % | 3,7-13,1 % |
| β | 21 % | 8,9-13,6 % |
| γ | 4,4 % | 8,4-18,3 % |
Иммуноглобулиновый профиль от 15.04.09.
| показатель | Результат | Норма |
| Ig E | 9,77 МЕ/мл | 0-100 МЕ/мл |
| Ig A | 100 мг/дл | 50-300 мг/дл |
| Ig M | 94 мг/дл | 40-200 мг/дл |
| Ig G | 530 мг/дл | 600-2000 мг/дл |
| Криоглобулин | + | - |
ЭКГ от 14.04.09.
ЭОС расположена горизонтально, ритм синусовый правильный. ЭКГ без выраженных изменений. ЧСС – 79 в минуту.
При сравнении с ЭКГ от 18.03.09. некоторое снижение амплитуды зубца Т в отведениях II, III, V2-V6, при снижении амплитуды R в тех же отведениях.
УЗИ органов брюшной полости от 20.04.09.
Печень увеличена, левая доля 82x84 мм, правая доля 172x180мм, хвостатая доля 40x35 мм, края ровные, эхоструктура ее неоднородная, повышенной эхогенности. Сосудистый рисунок печени не изменен. Основной ствол воротной вены до - 10мм, направление правильное. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь не увеличен, поперечник 25мм, стенки 3-4мм, в перегибом в теле, в просвете камней не выявлено.
Поджелудочная железа не увеличена, контуры четкие, ровные, эхоструктура неоднородная, значительно гиперэхогенная. Главный панкреатический проток не расширен.
Селезенка увеличена, размерами 123x55мм, структура однородная.
Селезеночная вена диаметром до 5мм, направление кровотока по ней правильное.
Почки расположены обычно, контуры четкие, неровные, размерами: левая - 117x70мм, толщина паренхимы - 22-23 мм, правая - 117x74 мм, толщина паренхимы - 21-22мм, кортико-медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС не расширена. Камней, кист не выявлено. Подвижность почек при дыхании обычная. Область надпочечников и забрюшиниого пространства не изменена. В режиме ЦДК почечный кровоток симметричный, прослеживается до периферических отделов слоя. I
Заключение.
Диффузные изменения печени, гепатоспленомегалия, признаки хронического бескаменного холецестита, диффузные изменения поджелудочной железы. Свободной жидкости в брюшной полости не менее 1500 мл. Почки без патологии.
На основании данных анамнеза, физического обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования выявлены следующие синдромы:
Мочевой синдром (протеинурия – 6,32 г/л (норма не более 0,3 г/л), суточная протеинурия -17 г/сут (норма не более 150 мг/сут); микрогематурия – 10-15 эритроцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи (норма не более 5 в п/зр.)
Нефротический синдром (протеинурия – 6,32 г/л (норма не более 0,3 г/л), суточная протеинурия -17 г/сут (норма не более 150 мг/сут); гипоальбуминэмия (альбумин 25,1г/л (норма 32-48 г/л)); гиперлипидэмия ( ТАГ – 483 мг/дл (норма не более 150 мг/дл), холестерин – 711 мг/дл (норма не более 250 мг/дл), повышен уровень атерогенных ЛПОНП, отсутствуют ЛПВП, наличие выраженных отеков и асцита).
Гипертензивный синдром (стойкое повышение артериального давления до 180/120, Na+ в крови на верхней границе нормы 146 МЭКВ/л)
Синдром хронической почечной недостаточности (гиперкреатининэмия (креатинин 2,58 мг/дл (норма 0,5-1,2 мг/дл)); нарастающее снижение СКФ 55-49-38; незначительная полиурия – 2000мл. (норма 800-1800 мл.) при обычном питьевом режиме).
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 499;