Фасции нижней конечности
• Подвздошная фасция (fascia iliaca) покрывает подвздошно-поясничную мышцу (является частью подбрюшинной фасции). Ниже паховой связки подвздошная фасция переходит в широкую фасцию бедра.
• Широкая фасция бедра (fascia lata). Охватывает мышцы бедра.
Ниже паховой связки, в пределах бедренного треугольника, fascia lata разделяется на два слоя.
- Глубокий слой проходит сзади сосудов бедра.
- Поверхностный слой проходит перед судами бедра и сбоку от бедренной вены оканчивается свободным серповидным краем.
- Серповидный край (margo falciformis) сверху и снизу ограничивает углубление – подкожную щель (hiatussaphenus), (или овальная ямка –fossa ovalis)
- подкожная щель прикрыта решётчатой фасцией (fascia cribrosa).
- В серповидном крае различают:
нижний рог(cornu inferius) является частью поверхностного листка fascia lata;
верхний рог(cornu superius), прикрепляется к паховой связке и, изгибаясь под ней, срастается с лакунарной связкой.
- Fascia lata, дает вглубь межмышечные отростки, прикрепляющиеся к кости:
- латеральная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale) отделяет латеральную широкую мышцу бедра (m. vastus lateralis) от задних мышц бедра.
- медиальная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale) отделяет медиальную широкую мышцу бедра (m. vastus medialis) от медиально расположенных приводящих мышц.
- Fascia lata на латеральной поверхности бедра образует утолщенную полосу - подвдошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis),
- служит сухожилием для напрягателя широкой фасции бедра и большой ягодичной мышцы,
- проходит по всей длине бедра и дистально переходит на переднюю поверхность колена и в фасцию голени, сзади продолжается в подколенную фасцию, покрывающую подколенную ямку.
• Фасция голени(fascia cruris)
- Эта фасция охватывает снаружи переднюю, латеральную и заднюю группы мышц в виде плотного футляра.
- На задней стороне голени состоит из поверхностного и глубокого листков.
- Поверхностный листок покрывает mm. gastrocnemius и soleus, а глубокий листок расположен между этими и глубокими мышцами
- С латеральной стороны фасция голени дает две мышечные перегородки, прикрепляющиеся к малоберцовой кости.
- передняя межмышечная перегородка голени(septum intermusculare cruris anterius) идет спереди малоберцовых мышц;
- задняя межмышечная перегородка голени(septum intermusculare cruris posterius) идет позади малоберцовых мышц.
- На передней поверхности голени выше лодыжек в фасцию вплетаются фиброзные волокна, образуя, верхний удерживатель сухожилий разгибателей(retinaculum musculorum extensorum superius). Эта связка прижимает к костям сухожилия передних мышц голени.
-Дистально и впередиголеностопного суставанижний удерживатель сухожилий разгибателей(retinaculum musculorum extensorum inferius). Этот удерживатель имеет две ножки в виде буквы Y.
- Местами удерживатель разделяется на поверхностную и глубокую пластинки, образуя четыре фиброзных канала:
- Латеральный канал пропускает сухожилие m m. extensor digitorum longus и peroneus tertius.
- Второй канал пропускает сухожилие m. extensor hallucis longus.
- Третий, самый медиальный, содержит сухожилие m. tibialis anterior.
- Четвертый канал, лежащий позади среднего, содержит сосуды и нерв.
- Сухожилия, проходя через каналы, окружаются синовиальными влагалищами.
- Позади лодыжек находятся утолщения фасции, прижимающие сухожилия к костям.
- Утолщение на медиальной стороне образует удерживатель сухожилий сгибателей(retinaculum musculorum flexorum), перекидывающийся к медиальной лодыжке от пяточной кости. Он отдает перегородки и образует три костно-фиброзных канала и один фиброзный (поверхностный).
- Передний канал содержит сухожилие m. tibialis posterior.
- Средний канал содержит сухожилие m. flexor digitorum longus.
- Задний канал содержит сухожилие m. flexor hallucis longus.
- Поверхностный канал содержит артерии и нерв.
Сухожилия в каналах под связкой заключены в три отдельных влагалища.
- Утолщение на латеральной стороне позади латеральной лодыжки верхний, нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц(retinaculum musculorum fibularium superius, inferius).
- Верхний удерживатель тянется от лодыжки до пяточной кости поверх сухожилий mm. fibularis longus и brevis, которые под ним лежат в одном костно-фиброзном канале.
- Дистально и книзуоба сухожилия проходят под нижним удерживателем, который прикрепляется на латеральной поверхности пяточной кости. Пространство под ним разделяется перегородкой на два канала, пропуская отдельно каждое сухожилие.
- Сухожилия малоберцовых мышц заключены в одном общем синовиальном влагалище, которое внизу разделяется на две части сообразно двум каналам.
• Тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis)
Эта фасция находится дистальнее retinaculum m. extensor inferior и имеет два слоя.
- Поверхностный слой покрывает сухожилия мышц разгибателей.
- Глубокий слой покрывает межкостные мышцы.
• Подошвенный апоневроз(aponeurosis plantaris)
- Он проходит It passes от пяточного бугра к основанию пальцев ноги расширяясь и разделяется на пять пучков, между которыми проходят поперечные волокна.
- По краям от апоневроза в глубину между мышцами отходят две вертикальных перегородки и проходят вверх между мышцами. Эти перегородки делят подошву на три вместилища, соответствующие трем группам мышц.
Дата добавления: 2015-07-07; просмотров: 2670;