Кости пояса верхней конечности

Ключица, clavicula, – парная трубчатая S-образной формы кость, в которой выделяют тело, corpus claviculae, и два конца: грудинный, extremitas sternalis, и акромиальный, extremitas acromialis (рис. 2.11).

Грудинный конец расширен, имеет суставную поверхность для соединения с грудиной; акромиальный конец уплощен и соединяется с плоским плечевым отростком лопатки. Верхняя поверхность ключицы гладкая, на акромиальном конце нижней поверхности хорошо выражены две шероховатости: конусовидный бугорок, tuberculum conoideum, и трапециевидная линия, linea trapezoidea. К ним прикрепляется связка, идущая от клювовидного отростка лопатки.

Рис. 2.11. Правая ключица сверху (а) и снизу (б).

1 – extremitas acromialis; 2 – extremitas sternalis 3 – facies articularis sternalis; 4 - facies articularis acromialis; 5 – linea trapezoidea; 6 – tuberculum conoideum.

Лопатка, scapula (рис. 2.12), плоская, треугольной формы кость, расположенная с латерально-задней стороны грудной клетки на уровне II-VII ребер. У нее различают три угла: нижний, angulus inferior, латеральный, angulus lateralis, и верхний, angulus superior. Лопатка имеет также три края: медиальный, margo medialis, обращенный к позвоночному столбу; латеральный, margo lateralis, направленный кнаружи и несколько вниз, и верхний, margo superior, который имеет вырезку лопатки, incisura scapulae, для прохождения сосудов и нервов.

У лопатки имеется две поверхности – передняя и задняя. Передняя поверхность прилежит к ребрам, поэтому называется facies costalis. Она образует подлопаточную ямку, fossa subscapularis. Задняя поверхность лопатки, facies dorsalis, разделяется высоким гребнем (или остью), spina scapulae, на две ямки: верхнюю меньшую – надостную, fossa supraspinata, и нижнюю большую – подостную, fossa infraspinata. В этих ямках расположены одноименные мышцы.

Латеральный угол утолщен и имеет суставную впадину, cavitas glenoidalis. Выше и ниже ее находятся небольшие возвышения – надсуставной бугорок, tuberculum supraglenoidale, и подсуставной бугорок, tuberculum infraglenoidale. Тотчас за суставной впадиной лопатки возвышается клювовидный отросток, processus coracoideus.

Рис. 2.12. Лопатка (правая).

а – вид сзади: 1 – fossa supraspinata; 2 – spina scapulae; 3 – acromion; 4 – collum scapulae;5 – fossa infraspinata; б – вид спереди: 1 – processus coracoideus; 2 – incisura scapulae; 3 – fossa subscapularis; 4 – cavilas glenoidalis; 5 – facies articularis acromialis.