Элементы техники энергии мышц

Эта глава адаптирована и перепечатана с разрешения издателей из: Mitchell FL Jr.: Elements of muscle energy technique, in Basmajian JV, Nyberg R (eds.) Rational Manual Therapies. Baltimore, Md. Williams & Wilkins, 1993, 285-321.

Техника энергии мышц (ТЭМ) – это система мануальной терапии для лечения двигательных нарушений, которая сочетает в себе точность пассивной мобилизации с эффективностью, безопасностью и специфичностью терапии переобучением и лечебной физкультуры. Терапевт локализует и контролирует процедуры, пациент же в это время, в соответствии с инструкциями врача, отвечает ему корректирующими усилиями и энергией.

Несмотря на то, что оба эти метода развивались независимо друг от друга, европейская техника пост-изометрического расслабления (ПИР, Льюит, 1985) имеет много общего с ТЭМ. Между ПИР и ТЭМ существуют, вместе с тем, некоторые важные различия, несмотря на то, что многие из лечебных позиций выглядят очень похоже. Техника ПИР сконцентрирована на зажатости крупных мышечных групп или мышечных волокон и для лечения этой зажатости в ней используются почти максимальные сократительные усилия. Задача ТЭМ – работа с ограничением диапазона свободы сустава, поэтому используемые усилия варьируют от легких (граммы или унции) до умеренных и точно контролируются для того, чтобы воздействие было направлено на конкретный сустав и восстановление его нормальной подвижности.

Диагностика в ТЭМ имеет уникальные характеристики, и ее эффективность, равно как и действенность лечения, основываются на взаимосвязи множества взаимозависимых факторов. Эффективное применение теоретических основ ЭМ требует также наличия связующего звена между теорией и практикой. Это, в свою очередь, пропорционально степени понимания и компетентности в понятиях и техниках внешнего осмотра и обследования. Кроме того, путем сравнения и противопоставления МЭ другим, альтернативным подходам к решению клинических проблем, принятию решений и терапии, практикующий врач может расширить полноту восприятия концепций и принципов МЭ.

Все такие методы, как «Функциональная техника», «Стрейн-Контрстрейн» и «Проприорецептивная нервно-мышечная фасилитация» (ПНФ), нуждаются в системе неврологических основных понятий. В контексте «Миофасциальной техники» были выработаны механические интегральные эффекты деятельности фасций. ТЭМ расширила наши понятия о механизмах и последствиях дисфункций отдельных суставов, в отличие от ПНФ, объектом которой являются нарушения двигательных паттернов.