Вопрос 3. Анаэробная инфекция. Этиология. Патогенез. Клиника. Профилактика.

Анаэроб, инфекция - тяжелое токсическое инфекционное заболевание с поражением мышечной и соединительной ткани, вызванной анаэробными микробами. Развитие инфекции происходит в ранее (вторич. процесс), при наличии некротических тканей, полостей, лишенных воздуха. Благоприятные условия: острая кровепотеря, шок, анемия. Распространяется по лимфатическим кровеносным сосудам, вызывая некроз нервных клеток, затем мышеч. ткани. Наступает общая интоксикация продуктами распада тканей. Сначала развивается отек тканей, затем некроз и газообразование. Анаэробная инфекция в первую очередь поражает раны нижних конечностей, затем верхних. Клиника - местная и общая реакция орг-ма. Местно: отек, дно раны покрыто грязно-серым налетом со скудным отделяемым; в окружности раны - газ появляется пузырь наполненный геморрагической жидкостью; объем конечности увелич., пульс на периферии исчезает, запах неприятный от раны. Общее: б-ой возбужден или заторможен, температура 40С, тахикардия до 150 ударов, одышка. АД снижено, кожа землистой окраски, быстро прогрессирующая анемия. Лечение: глубокие разрезы до кости пораженных участков, удаление гематом, инородных тел некротизированных мышц, вскрытия полостей, раны оставляем открытой, только тщательный геостаз. В гангренозно стадии ампутация. В/в поливалентная противопшгренозная сыворотка; переливание свежецитрат. кровь, в/в капельно, обильное кол-во жидкости, белковых препаратов. Профил-ка: 1) своевременная и квалифицированная первичная обр-ка раны. 2) введение 30 ООО.МЕ противогангренозной сыворотки. 3) соблюдение асептики, строгое антисептики.