Исходная форма — алкоголизм 4 страница

Симптоматика опийно-гашишного абстинентного синдро­ма менее острая, чем опийно-алкогольного, и объективно менее тяжелая, чем симптоматика абстинентного синдрома при опийной полинаркомании со снотворными и транквилизато­рами. Опийно-гашишный абстинентный синдром и не возни­кает так быстро по вытрезвлении — иногда на 2-е сутки после последней интоксикации. Однако субъективно состояние ли­шения очень тягостно, поскольку для него характерны фон тоскливой депрессии и массивная соматическая симптомати­ка — боли в различных частях тела неопределенного, меняю­щегося характера, особенно в голове, груди, правом подребе­рье, эпигастральной области, ощущения сдавливания, стяги­вания, увеличения, отяжеления и пр., парестетического свой­ства. Возобновляются вполне определенные мышечные боли опийного характера, но не постоянные, а приступами. Этим приступам соответствует появление тревоги, страха смерти, уверенности, что смерть наступит сейчас, или же тревога со­провождается суицидальными мыслями. Соматоневрологическая симптоматика та же, что и в гашишной абстиненции. В редких случаях отмечаются знаки «омоложенной» опийной абстиненции: чиханье, зевота, боли в жевательных мышцах и межчелюстных суставах.

Выход из абстиненции затяжной; удовлетворительное са­мочувствие появляется к исходу 4—5-й недели. Пациенты на­чинают есть с избыточным аппетитом, неразборчиво, хотя пе­реедание вызывает ухудшение состояния на 2—3 ч; увеличива­ется масса тела. Спят не только в ночное время, но и днем. Вместе с тем и в последующем они остаются вялыми, не ин­тересуются окружающим. Озабочены состоянием своего здо­ровья, прислушиваются к телесным ощущениям, навязчивы с жалобами, ждут терапевтического лечения. Не имеют планов на будущее, согласны на перевод в больницы общего профи­ля. Возобновления компульсивного влечения проследить за 2—3 мес наблюдения не удается. Однако потребность в инток­сикации сохраняется неопределенно долго: они выпрашивают и собирают «какие-нибудь» таблетки, настаивают, вопреки очевидности, что сон остается плохим, стремятся пить креп­кий чай (чифир) и т. п.