Вибрация как профессиональная вредность (определение, параметры, классификации). Вибрационная болезнь (сущность, симптоматика, профилактика).
Вибрация (10^-5 - 3* 10^-2) - это механические колебательные движения, непосредственно передаваемые телу
человека или отдельным его участкам.
Основные параметры:
1) частота колебаний
2) амплитуда колебаний.
Колебания при вибрации передаются через упругие тела, вызывая колебания отдельных тканей или тела в целом.
Вибрация характеризуется производной от частоты и амплитуды - виброскорость и виброускорение. Интенсивность выражается в дБ.
За порог виброчувствительности по виброскорости принимают 5*10^-8м/с и по виброускорению 3*10^ - 4м/с^2.
Классификация вибрации: По частоте:
1) низкочастотная (16-32 Гц)
2) высокочастотная (до 1 тыс Гц) По локализации:
1) местная - на руки или другие органы. Чем меньше частота и больше амплитуда вибрации, тем большее расстояние она проходит.
2) общая - действует на весь организм
3) смешанная.
Вибрация в большинстве случаев действует в сочетании с другими факторами - шум, переохлаждение, вынужденное положение тела.
Влияние на организм:
Положительное: вибромассаж
Отрицательное:
Местная вибрация большой интенсивности - сенсорные расстройства (всех видов чувствительности), спастико-атонические явления, повышение проницаемости мелких сосудов, нарушение нервной регуляции. Рабочие жалуются на зябкость рук, колющие боли по ногам, костно-суставные и мышечные нарушения. Общая вибрация - ведущие нарушения выявляются со стороны ЦНС (головокружение, шум в ушах, сонливость, ухудшение памяти, похудание, вестибулярные расстройства).
Вибрация действует на опорно-двигательный аппарат, в результате развивается остеопороз, энастоз (разрастание
костной ткани), деформация суставов, атрофия мышц, т.к. вибрация очень хорошо распространяется по хрящевой и костной ткани, которые частично поглощают ее и гасят.
Происходит деформация суставов, ногти в виде часового стекла, барабанные пальцы. Наблюдается снижение силы
мышц, видна атрофия.
Переферическая ССС - капилляры находятся в спастико-тоническом состоянии, нарушается их проницаемость.
Симптомы: боли ночью и после работы, похоладание и бледность конечностей, положительная холодовая проба (на холоде бледнеют), мраморность парестезии. Симптом мертвого пальца, зяблость.
Исследование проводят при помощи капилляроскопии: ногтевое ложе обрабатывают спиртом, капают иммерсионное масло и смотрят в капилляроскоп, определяют форму, фон, и циркуляцию крови.
Вибрационная болезнь, выделяют следующие ее стадии:
1. Начальная стадия. Протекает без выраженных симптомов. Переодически могут возникать выраженные боли и парестезии в руках, снижается чувствительность кончиков пальцев.
2. Умеренно выраженная стадия. Боли и чувство онемения приобретают большую активность, снижение чувствительности распространяется на все пальцы и даже на предплечье, снижается кожная температура на пальцах, выражены гипергидроз и цианоз кистей рук.
3. Выраженная стадия. Значительные боли в пальцах рук, кисти обычно холодные и влажные.
4. Стадия генерализованных расстройств. Встречается редко преимущественно у рабочих с большим стажем. Отмечаются сосудистые расстройства на руках и ногах, спазмы сердечных и мозговых сосудов.
Меры профилактики:
1. Санитарно-технические: внедрение дистанционного управление виброопасными процессами,
усовершенствование ручных инструментов.
Устранение сопутсвующих вредных факторов: микроклимат должен быть t=16°C, влажность не > 60%, скорость движения воздуха не более 0,3 м/с
2. Санитарно-гигиенические
1) Регламентация по времени - время контакта с вибромашинами должно быть не больше 2/3 от времени смены;
продолжительность непрерывного воздействия - 20 мин, затем перерыв. Введение 2-х перерывов:
а) 20 мин через 2 часа после начала работы
б) 30 мин через 2 часа после обеденного перерыва
2) Совмещение профессий.
3) Средства индивидуальной защиты - рукавицы с виброгасящими прокладками и обувь с платформами.
3. Медико-профилактика:
1) осмотры:
- предварительные осмотры
- периодические осмотры (1 раз в год)
2) профилактические физиотерапевтические процедуры - сухие ванны для рук, массаж, производственная гимнастика, УФ-облучение.
3) витаминотерапия.
4) Санаторно-курортное лечение
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 2316;