Внутрчкостный остеосинтез

Внутрикостный остеосинтез осуществляют с помощью пластмассовой нити, хромированного кетгута, металлических (стальных. Титановых и т. п.) спиц, стержней или проволоки, штифтов из рога и других материалов. Среди них наиболее индифферентными для тканей являются метал­лы, широко апробированные в челюстно-лице-вой клинике Военно-медицинской академии Рос­сии (тантал, нихром и чистый титан). Эти ме­таллы обладают антимагнитными свойствами, высокой прочностью и коррозионной стойкос­тью.

Среди методов оперативного закрепления от­ломков у большинства больных применяют шов кости- Значительно реже используются внутри-костный остеосинтез металлическими спицами и штифтами, комбинация накостной металли­ческой спицы и проволочного шва и другие,

Закрепление отломков нижней челюсти опе­ративным путем показано только в тех случаях,

Ю. И. Вернадский. Травматология и восстановительная хирургия

когда невозможно применить ортопедический ме­тод (назубные шины, лабораторные аппараты и шины). Если при проведении оперативного вме­шательства по той или иной причине не удается добиться точного сопоставления и прочного зак­репления отломков, необходимо дополнить им­мобилизацию возможным в данных условиях ортопедическим способом.

Чаще всего оперативный остеосинтез приме­няют при линейных переломах в области угла, ветви и основания мыщелкового отростка ниж­ней челюсти.

Остеосинтез в виде костного шва противопо­казан при переломах с дефектом кости, так как в результате его применения уменьшаются разме­ры нижней челюсти и нарушается прикус.