Аппарат В. Ф. Рудько и его модификации

Для наложения аппарата В Ф Рудько (рис 25), как и для фиксации конструкции Я М Збаржа, обнажают край тела челюсти на стороне перело-

Рис 25 Фиксирующие внеротовые аппараты а - аппарат В Ф Рудько, б — модификация аппарата В Ф Рудько по Ю И Вернадскому для усиления жестко­сти фиксации отломков челюсти используется не одна, а две соединительные штанги, в - аппарат Я М Збаржа

Рис 26 Аппараты И И Ермолаева и С И Кулагова(ЕК-1 и ЕК- 1Д) для лечения множественных переломов тела ниж­ней челюсти любой локализации а — схема, б, в — вид на больном

Глава 2 Методы постоянного закрепления отломков челюстей

ма, на каждый oiaomok накладывают накостный зажим, затем очломки сопоставляют, придав им правильное положение по прикусу, накостные зажимы соединяют внеротовой штангой и по­слойно зашивают рану. На выступающие из мяг­ких тканей накостные зажимы накладывают муф­ты из йодоформной марли После этого нужно постоянно контролировать прочность крепления накостных зажимов, так как иногда через 8-Id-12 дней они могут стать подвижными (в резуль­тате резорбции кости). В этих случаях следует слег­ка затянуть центральную втулку ослабевшего за­жима. Аппарат снимают через 30-35 суток после операции Иногда после снятия аппарата необ­ходим кюретаж участков кости в месте располо­жения накостных зажимов, который произво­дят костной ложечкой через небольшие разрезы кожи После ревизии на кожу накладывают 1-2 шва, которые удаляют через 6 7 суток

Для усиления степени жесткости фиксации 01 лом ков аппаратом В Ф. Рудько мной в 1956 году предложено применять не одну, а две штан­ги, располагаемые параллельно (рис 25 б)