Шинирование по В. К. Пелипасю

Капроновой нитью диаметром 0.4-0.5 мм при­вязывают к одному из центральных резцов, пер­вым большим коренным зубам и клыкам крюч­ки из стальной нержавеющей проволоки, при­готовленные зубным техником (рис. 23 а). Замешанную быстротвердеющую пластмассу ук­ладывают в целлофановый кулек. Верхнее (ши­рокое) отверстие кулька пережимают мягким зажимом, а затем из нижнего (небольшого) от­верстия выдавливают пластмассу, как из тюби­ка, покрывая ровным узким слоем зубной ряд, а также основания прикрепленных к зубам крюч­ков. Затвердевшая пластмасса прочно охватывает весь зубной ряд и крючки. Аналогичную шину фиксируют в области верхней челюсти (рис. 23 б). Благодаря наличию на обеих шинах зацепных крючков, расположенных друг против друга, осуществляют межчелюстное вытяжение, а так­же иммобилизацию при переломах нижней че-

Ю. И. Вернадский. Травматология и восстановительная хирургия

Рис. 23. Назубное цитирование по В. К. Пелипасю с при­менением быстротвердеющей пластмассы и капроновой нити (описание в тексте).

люсти за пределами зубного ряда. При свежем переломе нижней челюсти в пределах^зубного ряда достаточно наложить шину В. К. Пелипася только на нижнюю зубную дугу, вправив и удер­жав отломки в правильном положении.

Шина Пелипася удобна для применения бла­годаря быстроте наложения, прочности фикса­ции фрагментов челюсти, равномерности рас­пределения силы межчелюстного вытяжения по длиннику всей монолитной пластмассовой шины, возможности соблюдения гигиены по­лости рта, отсутствию необходимости подтяги­вания лигатур в отличие от шинирования по Тигерштедту. Шинирование по методу Пелипа­ся избавляет больных от длительного пребыва­ния в стационаре и частого посещения врача с целью контрольного осмотра при амбулаторном лечении. Снять шину нетрудно. Недостатками данного метода является то, что шина не может быть подвергнута коррекции в процессе лечения, а после снятия ее местами обнаруживаются про­лежни на верхушках межзубных сосочков.