Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин, мепакрин)

Частота. Заболевает 25% принимающих противомалярийные средства дольше 4 мес.

Рисунок 22-11. Дисхромия при лечении амиодароном.Кожа лица и других открытых участков тела окрашена в серый цвет из-за отложения пигмента, подобного липофусцину, в эндотелиальных клетках и гистиоцитах дермы. Дисхромия обратима, но до полного выздоровления может пройти целый год

Цвет кожи. Коричневый, серо-коричневый, темно-синий — из-за отложения меланина, гемосидерина и комплексов, содержащих мепакрин. Мепакрин: желтый, желто-зеленый.

Локализация. Голени, лицо, задняя поверхность шеи, твердое небо (гиперпигментация простирается до мягкого неба, видна отчетливая граница); ногтевые ложа; иногда — роговица, сетчатка. Мепакрин: кожа и склеры (картина напоминает желтуху); желто-зеленое свечение ногтевого ложа при осмотре под лампой Вуда. Течение. Дисхромия исчезает через несколько месяцев после отмены препарата. Мепакрин: дисхромия нередко исчезает даже на фоне приема препарата (спустя 2—6 мес).