Лечение и профилактика. • Крайне важно быстро выявить и отменить препарат, вызвавший токсидермию.

Лечение

• Крайне важно быстро выявить и отменить препарат, вызвавший токсидермию.

• Лечение проводят в ожоговом отделении или в отделении реанимации.

• Инфузионная терапия: потери воды и электролитов возмещают так же, как при термических ожогах III степени.

• Эффективность кортикостероидов (в/в или внутрь) пока не изучена. Скорее всего, они не влияют на прогноз. По мнению некоторых специалистов, назначение больших доз кортикостероидов на ранних стадиях болезни значительно улучшает состояние.

• Сообщалось об эффективности в/в ин-фузии пентоксифиллина на ранних стадиях заболевания (механизм действия препарата в данном случае абсолютно неясен).

• На конъюнктивы накладывают эритромициновую мазь.

• При поражении ротоглотки регулярно отсасывают содержимое трахеи для профилактики аспирационной пневмонии.

• Полностью некротизированную кожу удаляют.

• Выявляют и лечат инфекционные осложнения, в том числе сепсис (первые симптомы — лихорадка, артериальная гипотония, нарушения сознания).

Профилактика

Больному нужно рассказать, что у него повышенная чувствительность к определенному препарату и, возможно, к другим препаратам той же группы. Повторно назначать такое лекарственное средство ни в коем случае нельзя. Рекомендуют носить опознавательный браслет.

Рисунок 22-10. Синдром Лайелла.Генерализованная пятнистая сыпь сопровождается образованием пузырей, некрозом и отслойкой эпидермиса. При малейшем надавливании эпидермис слущивается пластами (симптом Никольского). Оголенная дерма быстро изъязвляется. Причиной заболевания послужил триметоприм/сульфаметоксазол

•(ГЪНУ' 'у'у /-«г,